Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Efecto a largo plazo de la bromocriptina en la recuperación de la función sistólica del ventrículo izquierdo en la miocardiopatía periparto: un estudio longitudinal prospectivo

Fatou Aw1, Simon Antoine Sarr1, Joseph Salvador Mingou1, Rim Khaled1, Malick Kane1, Ndoye Gueye1, Marguerite Téning Diouf6, Désiré Alain Affangla2, Youssou Diouf 1, Mohamed Leye2, Khadimu Rassoul Diop1, Serigne Mor BEYE5, Aliou Alassane Ngaïdé4, Dioum Momar3, Malik Bodian1, Momo Banda Ndiaye1, Alassane Mbaye1, Adama Kane1, Maboury Diao1, Adama Faye7, Adama Kane6

Introducción: el tratamiento de la miocardiopatía periparto sigue los principios fundamentales del tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Hasta la fecha, la adopción de bromocriptina como opción legítima en el tratamiento de PPCM es muy variable en todo el mundo. El objetivo principal de este trabajo fue evaluar la eficacia de la bromocriptina en la mejora de la función ventricular izquierda además del tratamiento convencional de la miocardiopatía periparto. Metodología: Se trata de un estudio longitudinal, prospectivo, cuasiexperimental, realizado en pacientes seguidas en la consulta de cardiología del Hospital Aristide Le Dantec por miocardiopatía periparto del 1 de enero de 2017 al 01 de enero de 2021, con una duración total de 48 meses. Realizamos un reclutamiento consecutivo y exhaustivo de todos los pacientes ingresados durante el periodo de estudio. Este estudio recibió la aprobación del comité de ética de la Universidad Cheikh Anta Diop de Dakar. Se elaboró una curva de supervivencia de Kaplan Meier para comparar la evolución de la FEVI en pacientes con bromocriptina frente a pacientes en tratamiento convencional. Resultados: Durante el período de reclutamiento, 540 pacientes fueron hospitalizados, incluidas 320 mujeres. Teniendo en cuenta los criterios de inclusión, se seleccionaron 55 pacientes. La tasa de hospitalización en el servicio de cardiología por miocardiopatía periparto fue del 5,8%. La edad promedio fue de 30.5 ± 6,7 años con extremos de 18 años y 42 años. En todos nuestros pacientes se encontró disfunción sistólica del ventrículo izquierdo con una fracción de eyección sistólica promedio calculada por biplano de Simpson de 27,9% ± 8,69%. Once (11) pacientes recibieron además tratamiento para la insuficiencia cardíaca con bromocriptina frente a 44 con tratamiento para la insuficiencia cardíaca sola. Después de 6 meses de seguimiento, la función sistólica del ventrículo izquierdo en pacientes tratados con bromocriptina había aumentado del 28,45 % al 53,6 %; Mientras que el del grupo de tratamiento estándar había aumentado de 28,27% a 42,1% (p=0,007). Los pacientes con bromocriptina se recuperaron el doble de rápido a los 6 meses y tuvieron una mejor supervivencia (p = 0,036) en comparación con los que recibieron tratamiento convencional solo para la insuficiencia cardíaca. Conclusión: la miocardiopatía periparto es una afección cardíaca grave que empeora la mortalidad materna en el África subsahariana. La bromocriptina mejora el pronóstico a corto y largo plazo de estos pacientes. Se deben realizar ensayos clínicos de cohortes grandes en el África subsahariana para demostrar mejor su eficacia donde esta afección es más común.