Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

El agrandamiento de la aurícula izquierda se correlaciona con la inflamación y el estrés oxidativo en pacientes con alto riesgo de fibrilación auricular

Heather L. Bloom, Irfan Shukrullah, William Jang, Richard N. Vest III y Samuel C. Dudley

Objetivo: Examinar la relación entre el volumen agrandado de la aurícula izquierda y el aumento de los marcadores sanguíneos de estrés oxidativo en pacientes en alto riesgo de fibrilación auricular.

Diseño: Este es un estudio retrospectivo en el que se extrajo sangre de una cohorte de pacientes con cardioversor-desfibrilador interno, miocardiopatía y fracción de eyección (FE) = 30 %, y se envió para marcadores del estrés oxidativo y la inflamación. El tamaño de la aurícula izquierda se obtuvo mediante ecocardiografía.

Ámbito: Centro único, multihospitalario, cohorte de 191 pacientes que se sometieron a análisis de subgrupos; estos pacientes son un subgrupo de los inscritos en un ensayo prospectivo multicéntrico más amplio.

Pacientes: Ver arriba

Intervenciones: Extracción de sangre única, revisión retrospectiva de la base de datos/gráficos

Medidas de resultado: Niveles de hsCRP, IL-6, TNF-α, nitrotirosina, proporción de cisteína reducida a oxidada, proporción de glutatión reducido a oxidado, derivados de metabolitos reactivos del oxígeno (DROMS) Resultados: En el análisis univariado, el IMC (ρ= 0,003, r= 0,211), la IL-6 (ρ=0,03, r= 0,192) y el índice de cisteína (ρ=0,004, r=0,242) se correlacionaron con el agrandamiento de LA. La regresión logística binaria demostró que el único factor que mejor clasificó la LA normal frente a la agrandada es la cisteína (≥ 0,001). El modelo logístico binario en sí mismo es significativamente predictivo, como lo indica una prueba general de los coeficientes del modelo (ρ<.001). Cuando se analiza como una variable continua, en lugar de usar un punto de corte, el aumento de los niveles de IL-6 se correlaciona con el aumento del diámetro de la AI.

Conclusiones: Estos datos sugieren una asociación entre IL-6, cisteína y agrandamiento de la aurícula izquierda (LAE). Dado que LAE está asociado con la fibrilación auricular, las reducciones en la inflamación y el estrés oxidativo pueden conducir a una disminución del riesgo de fibrilación auricular. Los tratamientos para reducir el estrés oxidativo pueden tener potencial para prevenir el desarrollo de la fibrilación auricular.