Quimioterapia: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

“Mundo real” Eficacia de diferentes adyuvantes postoperatorios Regímenes de quimioterapia en pacientes con cáncer de colon en estadio III

Chiang JM, Hung HY, Chiang SF, You JF, Pao-Shiu Hsieh y Chien-Yuh Yeh

Antecedentes: El beneficio del oxaliplatino como quimioterapia adyuvante postoperatoria en la práctica real permaneció aún más claro. Clínicamente, la elección del 5-FU oral o el régimen FOLFOX puede depender de la toxicidad del fármaco y de la edad y las comorbilidades del paciente.

Métodos: Los pacientes incluidos en este estudio procedían de la base de datos del registro de cáncer colorrectal del Chang Gung Memorial Hospital (CGMH). Los resultados del tratamiento se compararon según el tipo de quimioterapia en términos de SG y DFS. Se utilizó un modelo de regresión de Cox multivariable para ajustar los posibles factores de confusión.

Resultados: entre enero de 2007 y diciembre de 2012, se recolectaron 688 pacientes con cáncer de colon en etapa III, incluidos fluorouracilo-leucovorina más oxaliplatino (FOLFOX-6) (283 pacientes), Capecitabina (259 pacientes) y Tegafur-uracilo (146 pacientes). Los pacientes que recibieron FOLFOX-6 eran significativamente más jóvenes (edad media 56,5 años frente a 65,1 años y 66,9 años), diferenciación más pobre (15,9 % frente a 8,1 % y 8,2 %), invasión tumoral más profunda (lesión T4 25,1 % frente a 15,8 % y 17,1%), compromiso ganglionar más avanzado (N2/3 51,9% vs 18,1% y 20,5%) y menor comorbilidad (50,2% vs 61,4% y 65,1%). La tasa de finalización de las quimioterapias (88,0 % frente a 87,6 % y 81,5 %) no mostró diferencias significativas. El resultado del tratamiento, al equilibrar los factores de confusión, incluidas las comorbilidades, el análisis multivariado mostró que el impacto en la SG en pacientes que recibieron el régimen FOLFOX-6 no fue diferente en comparación con capecitabina (HR = 1,32, p = 0,32), mientras que Tegafur-uracilo fue estadísticamente significativamente peor que Tegafur (HR=1,69, p=0,03). Sin embargo, la supervivencia libre de enfermedad (DFS) no fue significativamente diferente para FOLFOX-6 (HR 0,97, p=0,88) y Tegafur (HR 1,08, p=0,72) en comparación con capecitabina.

Conclusiones: En este estudio retrospectivo, como entorno adyuvante posoperatorio, encontramos que la quimioterapia oral (capecitabina o UFUR) en comparación con FOLFOX-6 para pacientes con cáncer de colon en estadio III demostró una SSE similar después de equilibrar el sesgo sobre el uso desequilibrado de la quimioterapia basada en oxaliplatino.