Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Ecocardiografía Transesofágica Intraoperatoria: Revisión y Evolución

Mariana Duque y Humberto S. Machado

mayor frecuencia así como en el monitoreo hemodinámico perioperatorio durante cirugías no cardiacas. Objetivos: El objetivo de este análisis fue comprender la evolución del uso del TEE intraoperatorio (iTEE) tanto en cirugías cardíacas como no cardíacas, mostrando enfoques populares y desafiantes en su uso, y como objetivo secundario, comprender los patrones para lograr la competencia. Métodos: Se llevó a cabo una revisión de la literatura identificando estudios clínicos relevantes publicados en los últimos seis años utilizando las palabras clave que se enumeran a continuación. Resultados: La rápida adquisición de datos de anatomía y función cardiaca otorga al iTEE una importancia innegable en los procedimientos cardiacos, permitiendo afinar el diagnóstico, detectar patología insospechada, ajustar planes tanto anestésicos como quirúrgicos y evaluar resultados quirúrgicos inmediatos. Aunque su uso está menos establecido en cirugía no cardiaca, las últimas guías otorgan un papel cada vez más importante a la ETE en el seguimiento de pacientes en cirugías de alto riesgo o en pacientes con varias comorbilidades que pueden comprometer el estado hemodinámico incluso en cirugías de menor riesgo. iTEE es una experiencia técnica multifacética y la demostración de competencia generalmente se logra al concluir con éxito un programa de capacitación y aprobar un examen. Los factores restrictivos para incorporar la competencia en TEE en toda la capacitación en anestesia incluyen equipos disponibles limitados y operadores capacitados. Conclusiones: el iTEE debe utilizarse como una herramienta auxiliar para tener un conocimiento más completo de la fisiología cardiovascular del paciente y manejar un abordaje anestésico e intervención quirúrgica más adecuado. Mientras tanto, es recomendable contar con grandes estudios sistemáticos que respalden su poderoso valor en cirugías cardíacas y no cardíacas. Convenientemente, es deseable una adopción internacional de las habilidades básicas de ETE dentro de la práctica de la anestesia. La educación es el instrumento más influyente para contribuir a cambiar el punto de vista de la comunidad de anestesiología sobre el uso de TEE en la práctica clínica diaria.