Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Indicación de cesárea en el parto de un macrosoma en un Centro de Salud de Nivel 2 de Dakar

Niang MM, Gaye Y, Mbodj A, Thiam M y Cisse CT

Objetivos: Determinar los factores que influyen en el modo de parto en caso de macrosomía fetal.

Materiales y Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico realizado del 1 de octubre de 2010 al 31 de marzo de 2013 en la maternidad del Centro de Salud Gaspard Kamara de Dakar. Se utilizó un análisis multivariante mediante regresión logística para determinar los factores que influyen en el modo de parto en caso de macrosomía fetal.

Resultados: Recolectamos 333 registros de parto de macrosoma en 10639 nacimientos registrados, una tasa de 3.1%. Doscientos quince (215) pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La prueba de trabajo de parto se realizó en el 55,3% de los pacientes con una tasa de fracaso del 15,1%. Se realizó cesárea en el 22,8% de las pacientes. Las principales indicaciones fueron: sufrimiento fetal agudo (36,7%), desproporción feto-pélvica (26,5%), rotura prematura de membranas (12,2%), trabajo de parto prolongado (10,2%) y falta de encaje (10,2%). Todos los recién nacidos tuvieron Apgar al quinto minuto mayor o igual a 7. Los factores que influyeron en el tipo de parto fueron: peso fetal mayor a 4300 g (p=0,007), nuliparidad (p<0,001) y altura uterina mayor a 34 cm (p=0,034).

Conclusión: En caso de macrosomía fetal, el peso fetal superior a 4300 g, la nuliparidad y la altura uterina superior a 34 cm se asocian con una mayor incidencia de parto por cesárea.