Revista de Microbiología Clínica y Antimicrobianos

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Acceso abierto

abstracto

Aumento de la prevalencia de monorresistencia a la rifampicina en Zimbabue. ¿Es la mayor prevalencia de la mutación del codón 523 a 529 en el gen rpoB un factor atribuible?

charambira kelvin

Fondo: Zimbabue realizó una segunda encuesta de resistencia a los medicamentos contra la tuberculosis (TB-DRS) en 2015/16 utilizando el Xpert Ensayo MTB/RIF. Este ensayo utiliza balizas moleculares en cinco regiones superpuestas de la región de ADN de rpoB. Las sondas detectan mutaciones en los codones 507 a 511 (Sonda A), 511 a 518 (Sonda B), 518 a 523 (Sonda C), 523 a 529 (Sonda D) y 529 a 533 (Sonda E). Reportamos las frecuencias de mutaciones en el gen rpoB de Mycobacterium tuberculosis (MTB) entre las muestras TB-DRS con tuberculosis resistente a rifampicina (RR-TB) detectadas.< /span> Método:< /span> Una revisión retrospectiva de los datos recopilados a través del TB-DRS y el uso de la plataforma GxAlert para verificar los detalles reales de la sonda para aquellas pruebas de muestras que tenían cepas de TB-RR. A las muestras positivas con frotis de esputo se les realizó un ensayo Xpert MTB/RIF seguido de un cultivo fenotípico y una prueba de susceptibilidad a fármacos (DST) en aquellas en las que se detectó la TB-RR. Resultados:< /span> Se detectó TB-RR en un total de 60 muestras en el ensayo Xpert MTB/RIF. De estos, 50 (83,3 %) tenían crecimiento de Mycobacterium tuberculosis en el cultivo y 48 (96,0 %) confirmaron TB-RR en la PSD fenotípica. Entre aquellos con TB-RR confirmada en la PSD fenotípica, 23 (47,9 %) tenían monorresistencia a la rifampicina (RMR) detectada y 25 tenían resistencia adicional a la isoniazida (TB-MDR). Las mutaciones de la sonda E ocurrieron en el 46% (23/50), la sonda D el 34% (17/50), la sonda B el 10% (5/50), la sonda A el 2% (1/50) y la sonda C el 2% (1/ 50) de los especímenes. Entre los RMR, la mutación de la sonda D se produjo en el 54,5 % (12/22), la sonda E en el 36,4 % (8/22), la sonda A en el 4,5 % (1/22) y la sonda B en el 4,5 % (1/22). Conclusión:< /span> Hay un aumento en la prevalencia de RMR del cero por ciento al 48 % entre 1994/5 y 2015/6 TB-DRS. La rifampicina (RMP) parece estar asociada con mutaciones en los codones 523 a 529 del gen rpoB del ADN de MTB. GxAlert hace posible llevar a cabo dicha vigilancia de forma remota y se necesitan más estudios para cimentar esto.
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