Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Naglaa Hussein1*, Thochycovny Desmarets2, Richard Vilchez2
Objetivo del trabajo: Medir la incidencia del síndrome de pinzamiento del hombro (SIS) entre pacientes con síndrome del túnel carpiano (STC) y relación con otros factores de riesgo.
Pacientes y Métodos: Este es un estudio transversal en el ámbito ambulatorio, incluyó 565 pacientes (210 hombres y 355 mujeres) con manifestación clínica de STC asociado con dolor en el hombro.
Criterios de exclusión: pacientes con manifestación sugestiva de neuropatía periférica, radiculopatía cervical u otro trastorno neuromuscular. Cada paciente fue sometido a lo siguiente; historia clínica detallada, puntuación del dolor por puntuación analógica visual (VAS), examen neurológico que incluye el signo de Tinel y la prueba de Phalen, examen del hombro que incluye el signo de pinzamiento de Neer y el signo de pinzamiento de Hawkins, examen del cuello, nivel de hemoglobina A1c, estudio de conducción nerviosa (NCS) para mediana, cubital, incluidas las técnicas comparativas, electromiografía de ambas extremidades superiores, resonancia magnética de hombros si es posible.
Resultados: La edad media fue de 48,2 años, la mayoría eran trabajadores duros (56,8 %), trabajadores ligeros (22,8 %), amas de casa (16,8 %) y empleadas domésticas (3,5 %). Solo 161 pacientes (28,5%) tenían diabetes mellitus tipo II. El puntaje de dolor fue severo en 58,2%, moderado en 32,6% y leve en 3,7%, sin dolor en 5,5%. Todos los pacientes estudiados (100%) tenían STC confirmado por NCS. SIS se encontró en 380 pacientes (67,25%). La resonancia magnética del hombro se realizó solo en 298 pacientes y todos mostraron tendopatía del manguito rotador. Incidencia significativa de SIS entre diabéticos (p 0,001). Incidencia significativa de hallazgos de resonancia magnética entre los diabéticos (p 0,0001). Entre los diabéticos, el 78,26% tienen STC y pinzamiento clínico juntos, que es significativamente mayor que los no diabéticos (p = 0,0004). SIS tuvo una incidencia significativamente alta entre los trabajadores duros (p = 0012). El SIS se correlacionó significativamente con una latencia motora mediana distal prolongada (lado derecho p = 0,011, lado izquierdo p = 0,023) y con una latencia sensorial mediana prolongada (p = 0,38 en el lado derecho y p = 0,033 en el lado izquierdo). La puntuación del dolor se correlacionó significativamente con la SIS (p=0,27) y los hallazgos de la resonancia magnética (p=0,031).
Conclusiones: Incidencia significativamente alta de SIS entre pacientes con STC Esta es mayor entre pacientes diabéticos y trabajadores manuales. El SIS aumenta significativamente la VAS entre los pacientes con STC y está significativamente correlacionado con el grado de STC, como se refleja en la latencia motora distal media y sensorial máxima.