Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Incidencia, diagnóstico y factores de riesgo de la tromboembolia venosa posquirúrgica por tumor maligno óseo y de partes blandas de la extremidad inferior

Yasuo Yoshimura, Shota Ikegami, Kaoru Aoki, Ken-ichi Isobe, Munehisa Kito, Kenji Kawasaki, Nau Ishimine, Jun-ichi Kurata, Mitsutoshi Sugano y Hiroyuki Kato

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar prospectivamente la incidencia, las características y el riesgo factores de desarrollo de tromboembolismo venoso (TEV) y el valor diagnóstico de los marcadores de coagulación sanguínea en pacientes sometidos a cirugía por tumor maligno de hueso y tejido blando de la extremidad inferior.

Métodos: Estudio prospectivo de 20 pacientes que fueron examinados mediante ultrasonografía. El complejo de monómero de fibrina soluble en suero (SFMC) y el dímero D se midieron en el período perioperatorio. Se evaluaron la incidencia de TEV, el tiempo de desarrollo de TEV, el cambio en los marcadores de coagulación sanguínea y el efecto de cada factor de riesgo.

Resultados: se encontró TEV en 8 de 20 pacientes. Cuatro de estos 8 pacientes tuvieron el hallazgo de embolia pulmonar (EP) sin síntomas. El tiempo de aparición de TEV fue del día 1 al 7 después de la cirugía. El valor de corte de SFMC fue <3 µg/mL en cualquier punto de medición y el dímero D fue de aproximadamente 2 g/mL en el análisis de características operativas del receptor. El índice de masa corporal fue el único factor de riesgo significativo.

Conclusión: la TEV mostró una alta incidencia y, a menudo, ocurrió en el período temprano solo en la profilaxis física después de la cirugía. SFMC o D-dimer no siempre fue útil para detectar el desarrollo de TEV. Con respecto a la intervención de rehabilitación, se requiere gestión de riesgos hasta 1 semana después de la cirugía.