Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Impacto de la hiperuricemia en el pronóstico de pacientes con infarto agudo de miocardio y fibrilación auricular

Sil-Dong Guo

Antecedentes: la hiperuricemia (HUA) se asocia con mal pronóstico en pacientes con infarto agudo de miocardio (AMI). Sin embargo, su valor pronóstico en pacientes con IAM y Fibrilación Auricular (FA) coexistente no está claro.

Métodos: Estudiamos retrospectivamente pacientes ingresados en tres hospitales en Beijing, China con los diagnósticos de IAM y FA al alta/muerte. HUA se definió como niveles séricos de ácido úrico ≥ 6,8 mg/dl. el punto final del estudio fue la mortalidad hospitalaria por todas las causas. Se analizó la relación entre HUA y el punto final por regresión logística multivariante. Se realizaron análisis de subgrupos en pacientes categorizados por sexo y en aquellos que se sometió a una angiografía coronaria (CAG).

Resultados: Después de excluir a aquellos con datos faltantes, se incluyeron en el estudio un total de 651 pacientes con la mediana edad de 76 años y el 40,25% eran mujeres. Los pacientes con HUA contaron hasta el 40,40% de la población de estudio y el 15,51% de los pacientes fallecieron durante la hospitalización. HUA demostró ser un predictor independiente de mortalidad hospitalaria después de ajustar por factores de confusión (Odds Ratio (OR) ajustado 2.09, Intervalo de confianza (IC) del 95% 1.29-3.40, p=0,003). El análisis de subgrupos categorizado por sexo mostró resultados similares para HUA en pacientes masculinos (OR ajustado 2.02, IC 95% 1.04-3.95, p=0.039) pero no en pacientes mujeres. HUA tampoco se incluyó en el modelo final ajustado en pacientes que se sometieron a CAG.

Conclusión: HUA fue un predictor independiente de mortalidad hospitalaria por todas las causas en pacientes con IAM y FA coexistente. Se podría sacar una conclusión similar en pacientes masculinos pero no en pacientes femeninas y pacientes que se sometió a CAG.