Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Impacto de la unidad de accidentes cerebrovasculares agudos en los resultados de los pacientes en Arabia Saudita

Ali M Al Khathaami, Shahla Aldhokair, Maisoun Tarawneh, Ismail Khatri y Nasser Alotaibi

Antecedentes: La evidencia de los países desarrollados indica que las unidades de accidentes cerebrovasculares agudos (ASU) mejoran los resultados de los accidentes cerebrovasculares. Los datos de los países en desarrollo sobre la eficacia de las ASU son limitados.

Objetivos: Determinar si el establecimiento de una ASU afecta los resultados del accidente cerebrovascular en el sistema de atención médica saudí.

Métodos: Este proyecto de mejora se llevó a cabo en King Abdulaziz Medical City en Riyadh, Arabia Saudita, desde enero de 2012 hasta diciembre de 2013. Se estableció una ASU para brindar una mejor atención a los pacientes con accidente cerebrovascular. Comparamos la muerte, los resultados desfavorables, la independencia en el momento del alta y el NIHSS en el momento del alta entre los pacientes tratados mediante la práctica tradicional frente a los tratados en una ASU mediante un análisis de regresión múltiple.

Resultados: De 861 pacientes ingresados con diagnóstico inicial de ictus agudo, 525 fueron tratados en una UTA. Los pacientes ingresados en la ASU eran más jóvenes y tenían menos comorbilidad médica en comparación con los tratados en las prácticas tradicionales. Después del ajuste por edad, sexo, comorbilidades, gravedad del accidente cerebrovascular y clasificación del accidente cerebrovascular, el ingreso en la ASU se asoció con un déficit neurológico más leve al alta según lo medido por la Escala de accidente cerebrovascular de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS). Además, la falta de adherencia a las mejores prácticas fue menor en los pacientes tratados en una ASU en comparación con los pisos generales. Los pacientes ingresados en una ASU tuvieron estadías más cortas. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en la tasa de muerte, los resultados desfavorables o la independencia al momento del alta.

Conclusión: El establecimiento de una ASU en el sistema de atención médica saudí mejoró el cumplimiento de las mejores prácticas, redujo la LOS y se asoció con una menor gravedad del accidente cerebrovascular en el momento del alta.