Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Butilbromuro de hioscina para la rigidez cervical en la primera etapa del trabajo de parto: ensayo clínico aleatorizado

Laura Tarrats, Isabel Navarri, Isabel Páez y Sandra Cabrera

Antecedentes: Las parteras y obstetras pueden encontrar dilataciones complicadas por rigidez cervical, diagnosticadas durante los exámenes vaginales periódicos realizados durante el trabajo de parto .

Objetivo: Evaluar los efectos del butilbromuro de hioscina para la rigidez cervical en la primera etapa del trabajo de parto Diseño del estudio: ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, paralelo, previo y posterior. Las mujeres embarazadas que dieron a luz en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol en Badalona, Barcelona entre enero de 2013 y enero de 2018 fueron elegibles para su inclusión. Nuestro objetivo de tamaño de muestra calculado fue de 70 participantes, 35 en cada grupo con un nivel de confianza del 95 %, un nivel alfa y beta del 5 % y un poder del 80 %. El grupo de intervención recibió 40 mg de butilbromuro de hioscina por vía intravenosa, mientras que los controles recibieron un goteo de placebo. Los resultados primarios fueron: duración (minutos) de la primera etapa del trabajo de parto, duración (minutos) desde la intervención hasta la dilatación completa y cambios en la rigidez cervical. También recopilamos datos sobre variables maternas y neonatales.

Resultados: Se incluyeron 71 mujeres: 47 (66,2 %) nulíparas y 35 (49,3 %) con parto espontáneo. Cincuenta y siete (80,3%) mujeres tuvieron partos vaginales: 37 (52,1%) eutócicas, 7 (9,8%) asistidas por ventosa obstétrica y 13 (18,3%) con fórceps/espátula; 14 (19,7%) fueron partos por cesárea tras dilatación completa. La duración media de la primera etapa del parto fue 48,3 minutos más corta en el grupo experimental en comparación con el control (p=0,287), y el tiempo medio desde la intervención hasta la dilatación completa fue 63,3 minutos más corto en el grupo experimental que en el grupo control (p=0,084) .

Conclusión: el tiempo de dilatación y la duración del parto fueron menores en mujeres con rigidez cervical que recibieron butilbromuro de hioscina, pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas.