Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Tuberculosis asociada al VIH en Rusia: resultados del estudio de cohorte retrospectivo durante un período de dos años

Marina Nosik, Rymanova I, Sevostyanihin S, Ryzhov K, Sobkin A

Objetivo: El objetivo del trabajo fue estudiar el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes con coinfección TB/VIH, así como la efectividad del tratamiento para comprender qué deficiencias en el trabajo de los servicios de TB y VIH deben corregirse.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo entre 377 pacientes con coinfección dual TB/VIH entre enero de 2015 y diciembre de 2016. Los diagnósticos de TB se basaron en síntomas clínicos, microscopía de esputo y estudios radiológicos. análisis Los pacientes fueron diagnosticados como VIH seropositivos por ELISA y por Western blot.

Resultados: De 377 personas con coinfección VIH/TB, hubo un 56,8% de pacientes con TB recién diagnosticada. Alrededor del 30,8% de las personas con TB recién diagnosticada no sabían que eran VIH positivas y asistieron al hospital para recibir tratamiento contra la TB. Se reveló que la forma de TB más predominante fue la tuberculosis pulmonar diseminada en fase de infiltración/descomposición tanto entre los pacientes VIH positivos de nuevo diagnóstico como entre los pacientes VIH/TB registrados en centros de atención especializada, 50,5% y 49,7%, respectivamente. La forma activa de TB (MbT+) representó el 40,3%. Las cavidades en los pulmones se revelaron en el 19,9% de los pacientes. La efectividad del tratamiento al cese de la asignación de Mycobacterium tuberculosis fue del 75,2% en pacientes con TB recién diagnosticada y del 55,3% en pacientes registrados. El cierre de la cavidad se había producido en el 54,1% de los pacientes con TB de nuevo diagnóstico y en el 34,2% de los registrados. Solo la mitad de los pacientes (51,1 %) tomaba constantemente los medicamentos prescritos.

Conclusión: La alta tasa de pacientes infectados por el VIH con TB recién diagnosticada (56,8 %) indica una eficacia insuficiente de los programas para la detección precoz de la TB. Además, el hecho de que aproximadamente el 30,8 % de las personas con TB recién diagnosticada no sabían que eran seropositivos indica la necesidad urgente de optimizar la interacción entre los servicios de TB y VIH. También se debe prestar atención a los pacientes bajos’ adherencia al tratamiento ya que solo el 47,5% de los pacientes se sometieron a tratamiento.