Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Artroscopia de cadera: análisis espaciotemporal en tres estados de EE. UU. y predictor de nuevas visitas después de un procedimiento

Andrés Pedrinelli*, Arnaldo José Hernández, Leandro Ejnisman, Lorenzo Fagotti, Adriano Marques de Almeida y Tiago Lazzaretti Fernandes

Objetivo: La incidencia de los procedimientos de artroscopia de cadera ha aumentado recientemente, las tendencias actuales demuestran una amplia variación geográfica y relativamente resultados funcionales similares entre un amplio rango de edad. Nuestro objetivo fue evaluar las tendencias espacio-temporales en la variación del estado de los procedimientos de artroscopia de cadera, así como la tasa y los determinantes de las nuevas visitas al hospital a los 90 días.
Métodos: Este fue un análisis espaciotemporal secundario de datos sobre procedimientos de artroscopia de cadera de las bases de datos del Proyecto de uso y costos de atención médica, incluida la Base de datos de pacientes internados del estado (SID), la Base de datos de cirugía ambulatoria del estado y la Base de datos del departamento de emergencias del estado (SEDD) para Florida, Kentucky y Maryland, que abarcan un total de seis años (2009 - 2014). El riesgo de revisita solo se evaluó a través de datos de Florida.
Resultados: de 4085 pacientes, la edad promedio fue de 40,7 años, el 60,5 % eran mujeres, el 81,4 % eran blancos, el 77,7 % tenían seguro privado y El 96,5% se ubicaron en áreas metropolitanas. La puntuación media de comorbilidad de Charlson fue de 0,11 (± 0,39), la puntuación de Van Walraven fue de 0,17 (± 1,51). Las tasas de revisita disminuyeron progresivamente durante el período de estudio, del 13,3 % en 2009 al 6,2 % en 2014 (p para la tendencia < 0,001). Edad >42 [OR: 2,13 (1,7, 2,69)] y una puntuación de comorbilidad de Charlson >0 [OR: 2,35 (1,73, 3,16)] fueron factores de riesgo para una nueva visita. Los mecanismos de pago distintos de Medicare eran protectores. La mayoría de las revisitas (93,19%) ocurrieron en los primeros 25 días posteriores al procedimiento y las tasas de revisitas de 90 días para el estado de Florida se centraron en las principales áreas metropolitanas como West Palm Beach, Sarasota, Tampa y Orlando. La incidencia de artroscopias de cadera aumentó en la mayor parte de Florida, Kentucky y Maryland durante el período de estudio.
Conclusión: las tasas de revisión pueden reflejar la calidad de la atención y resaltar la necesidad de mejorar. Los registros futuros deben incluir factores del paciente como la función preoperatoria y los determinantes sociales de la salud que podrían influir en los resultados y las tasas de revisión.