Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Bloqueo espinal de alto nivel para cirugía abdominal superior en un lactante con Miocardiopatía

Ramón Eizaga Rebollar*, Beatriz Gómez Tapia

La cardiopatía congénita es uno de los defectos de nacimiento más comunes. La mejora de la supervivencia en las últimas décadas provocó un número creciente de niños con cardiopatías congénitas que se someten a procedimientos no cardíacos con una tasa de mortalidad del 1% y una incidencia de eventos cardiovasculares del 11%. Presentamos el caso de un lactante de 6 meses, con antecedentes de gangliosidosis GM1 y miocardiopatía dilatada con disfunción del ventrículo izquierdo, que fue intervenido quirúrgicamente abierta electiva para biopsia intestinal y gastrostomía. Después de la estratificación del riesgo preoperatorio, se descartó la anestesia general a favor de un bloqueo espinal de alto nivel bajo sedación. El procedimiento transcurrió sin incidentes y el bebé mantuvo la estabilidad cardiovascular durante todo el período perioperatorio. La anestesia espinal puede ser una opción segura y efectiva en bebés con defectos cardíacos congénitos de alto riesgo. La selección adecuada del anestésico local y el cálculo preciso de la dosis permiten realizar procedimientos en la parte superior del abdomen que duran hasta 90 min.