Técnicas Avanzadas en Biología y Medicina
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abstracto

Del control a la eliminación: impacto integrado de las intervenciones contra la malaria en la provincia china de Yunnan de 1983 a 2013

Ben-Fu Li, Heng-Lin Yang, Hong-Ning Zhou, Jian-Wei Xu, Xiao-Dong Sun, Hui Liu, Xiao-Tao Zhao, Chun Wei, Quan Lu, Rui Yang y Ya-Ming Yang< /p>

Antecedentes: la malaria sigue siendo un problema importante de salud pública en las áreas fronterizas de la provincia china de Yunnan. Yunnan enfrenta un riesgo creciente de casos de malaria importados de sus países fronterizos de Myanmar, Laos y Vietnam. La malaria importada ha retrasado los esfuerzos para eliminar la malaria en la provincia. El objetivo de este estudio es comprender la situación pasada y presente de la malaria en la provincia de Yunnan e identificar los desafíos involucrados en el control de la enfermedad. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de los últimos 30 años de datos de vigilancia de fuentes relevantes sobre malaria en Yunnan. Los investigadores recopilaron datos sobre casos de malaria entre 1983 y 2013 del Sistema de Información para el Control y la Prevención de Enfermedades de China, así como de informes de investigación de casos. Resultados: De 1983 a 2013, se notificaron un total de 375.602 casos de paludismo en la provincia de Yunnan; 739 de estos resultaron en muerte. Del total de casos de malaria, 72,71% fueron infectados por Plasmodium vivax, 21,17% por P. falciparum, 0,02% por P. malariae, 1,43% por infección mixta y 4,67% por no tipificados. Del número total de casos notificados, 207.956 se notificaron en los 25 condados fronterizos, lo que comprende el 55,4% del total de casos de malaria y el 44,6% (167.646) se notificaron en los condados del interior (los otros 104 condados) de la provincia. Las tasas de prevalencia de malaria (TPM) disminuyeron de 64,8 por 100 000 en 1983 a 0,9 por 100 000 en 2013, lo que equivale a una reducción del 98,6 % en la carga de malaria. Entre los 25 condados fronterizos, las tasas de prevalencia de malaria disminuyeron de 179,8 por 100 000 en 1983 a 4,5 por 100 000 en 2013, lo que equivale a una reducción de la carga de malaria en un 97,5 %. Las tasas de prevalencia de la malaria en los condados del interior se redujeron de 45,4 por 100 000 en 1983 a 0,3 por 100 000 en 2013, lo que equivale a una reducción de la carga de malaria en un 99,3 %. En 1983, la malaria prevalecía en el noroeste de Yunnan, el valle del río Yuanjiang-Honghe y las áreas fronterizas; pero siguió siendo prevalente en las áreas fronterizas occidental y sur de Yunnan en 2013. La población con alto riesgo de contraer malaria son los jóvenes agricultores y trabajadores migrantes en verano y otoño. Un análisis de las intervenciones integradas mostró que las intervenciones han sido efectivas para prevenir y controlar la malaria. Conclusión: desde 1983 hasta 2013, el control de la malaria ha sido eficaz en la provincia de Yunnan. La malaria casi ha sido eliminada en las áreas del interior. Las futuras intervenciones de control deberían centrarse en las zonas fronterizas.