Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Frecuencia de colaterales aortopulmonares mayores en pacientes con tetralogía de Fallot en nuestros pacientes

Syed Najam Hyder*, Gul Afshan, Tehmina Kazmi, Usaid Qurashi

Introducción: principales arterias colaterales aortopulmonares (MAPCAs) son vasos sanguíneos que llevan el flujo sanguíneo sistémico a las arterias pulmonares, son una condición compleja y heterogénea. Se desarrollan en respuesta a la disminución del flujo sanguíneo pulmonar y la cianosis. Nuestro enfoque institucional para esta lesión enfatiza el manejo temprano antes de la reparación completa.

Objetivos: Determinar la frecuencia de colaterales aortopulmonares mayores en pacientes con tetralogía de Fallot en nuestros pacientes.< /span>

Materiales y métodos: Estudio retrospectivo transversal planificado en Children's Hospital e ICH Lahore, de enero de 2010 a diciembre de 2018. Todos los niños con Tetralogía de Fallot de 1 año o más inscritos en el estudio se sometieron a cine-angiogramas estándar después de obtener el consentimiento por escrito luego de un estudio de laboratorio básico y la aprobación del comité ético. Los datos se analizaron con SPSS versión 19. Se calculó la frecuencia, la mediana con el rango para las variables ordinales y escalares debido a que los datos no se distribuyeron normalmente. Se aplicó la prueba T de Student para comprobar cualquier diferencia significativa entre varias variables con una p inferior a 0,05 considerada como significativa.

Resultados: Se incluyeron 425 pacientes con tetralogía de Fallot y 398 completaron el cateterismo cardíaco. La mediana de edad fue ± 6 años con predominio masculino de 2,1:1. Las arterias pulmonares de Rama Confluente estaban presentes en 395 (99%) niños con 2 con LPA desconectado y 1 con PDA que continuaba como RPA. Anomalías de la arteria pulmonar observadas en 72 (18%) pacientes. 211 (53%) pacientes tenían MAPCA, mientras que 88 (22,11%) tenían 2 o más MAPCA. 195 (92 %) tenían MAPCA hemodinámicamente significativas, es decir, irrigaban 3 o más segmentos pulmonares. 54 (28 %) tenían un calibre de origen pequeño, es decir, <1,33 mm. 105 (54%) tenían un tamaño moderado, es decir, 1,33-1,67 mm y 36 (18%) tenían un tamaño grande, es decir,> 1,67 mm en el calibre de origen. 166 (57%) MAPCA surgieron principalmente de la aorta descendente, 54 (19%) de la arteria subclavia derecha, 45 (16%) de la arteria subclavia izquierda. 14 (5 %) de la arteria mamaria interna derecha y 9 (3 %) de la arteria mamaria interna izquierda.

Conclusión: El las frecuencias de las principales arterias colaterales aortopulmonares fueron bastante altas en nuestra población. El cateterismo cardíaco de diagnóstico sigue siendo un diagnóstico invasivo relevante, así como un procedimiento terapéutico en niños con tetralogía de Fallot.