Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Experiencia de la operación de Fontan y resultados de nuestra cirugía cardiovascular

Farid Gojayev*, Emin Tireli

Objetivo: En este estudio presentamos nuestras experiencias y resultados de las primeras cirugías de Fontan que realizamos en nuestro centro de acuerdo con los criterios quirúrgicos creemos.

Materiales y métodos: Este es un estudio observacional en el que participaron 19 pacientes. Investigamos los datos y la tasa de supervivencia de 19 pacientes que se sometieron a cirugía de Fontan uno por uno. Queríamos saber cómo el método quirúrgico que utilizamos y el factor edad afectaron nuestros resultados. Nuestra principal hipótesis fue mantener el tiempo de circulación extracorpórea muy corto y no preferir el método de paro circulatorio total.

Resultados: los pacientes no eran homogéneos en cuanto a características demográficas. Los pacientes diferían en términos de diagnóstico cardíaco pre y postoperatorio y complicaciones. Perdimos 2 de 19 pacientes y la tasa de mortalidad general fue del 10,5%. Usamos soporte de Oxigenación de Membrana Extra Cardiaca (ECMO) en 3 pacientes. Aplicamos implante de DAI al paciente. El alta por derrame por quilotórax se prolongó en 4 pacientes. La capacidad postoperatoria de NHYA de los pacientes se evaluó como 1 o 2.

Discusión: Recomendamos que esta operación no se realice a una edad muy temprana, si el valor de saturación de oxígeno de los pacientes cardíacos candidatos a Fontan no es muy crítico, si la fracción de eyección ventricular la capacidad no es baja, si la capacidad de esfuerzo físico y los hallazgos del examen están dentro de los límites normales.

Conclusión: El procedimiento de Fontan sigue siendo la mejor operación paliativa a largo plazo para todos los casos de ventrículo único. Creemos que sería beneficioso posponer esta cirugía al grupo de edad avanzada tanto como sea posible para no aumentar la tasa de mortalidad.