Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Expresiones faciales de fetos con restricción del crecimiento fetal y apropiados para la edad gestacional evaluados por ultrasonido en vivo de alta definición de cuatro dimensiones

Hideyuki Chida, Akihiko Kikuchi, Tomonobu Kanasugi, Chizuko Isurugi, Rie Oyama y Toru Sugiyama

Objetivo: Determinar si los fetos con restricción del crecimiento fetal (RCF) tienen menos expresiones faciales que las contrapartes apropiadas para la edad gestacional (AGA) con la evaluación por ultrasonido en vivo de alta definición de cuatro dimensiones (4D HDlive).

Métodos: Se realizaron exámenes de ultrasonido 4D HDlive de las expresiones faciales fetales en mujeres embarazadas de feto único entre 26 y 39 semanas de gestación. La duración de las grabaciones 4D HDlive fue de 15 minutos en todos los casos. Se evaluó la frecuencia de siete tipos de expresiones faciales previamente reportadas, o parpadeo, bocado, bostezo, expulsión de la lengua, succión, sonrisa y ceño fruncido. Dos observadores contaron las frecuencias y se examinó la reproducibilidad inter e intraobservador. Se utilizó la prueba de suma de rangos de Wilcoxon para comparar el grupo FGR y AGA. Se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis para la significación intragrupo de las frecuencias de siete tipos de expresiones faciales fetales. P<0,05 se consideró significativo.

Resultados: En este estudio se obtuvieron buenos coeficientes de correlación intra e interclase y concordancia intra e interobservador. Por lo tanto, los valores de medición de un solo examinador se utilizaron para análisis posteriores. Se evaluaron las expresiones faciales de 16 fetos (FGR: n=8, AGA: n=8). Observamos una tendencia de los fetos FGR a tener menos expresiones faciales que sus contrapartes AGA. Aunque no se detectó una diferencia intergrupal estadísticamente significativa en la frecuencia de las expresiones faciales, esta propensión es notoria en las sonrisas (p=0,065) y los gestos con la boca (p=0,279). En los fetos AGA, la expresión facial más común fue la boca y fue significativamente más frecuente que el parpadeo (p=0,007), la expulsión de la lengua (p=0,007) y la succión (p=0,002). También notamos una tendencia a que la frecuencia de las expresiones faciales disminuya con la maduración fetal. Aunque no se mostró una diferencia estadísticamente significativa, esta propensión es prominente en la boca de FGR (p = 0,071).

Conclusión: La ecografía 4D HDlive proporciona modalidades prometedoras en nuevas imágenes evaluativas de diversas expresiones faciales fetales y puede ayudar a dilucidar el desarrollo funcional del sistema nervioso central (SNC) y las expresiones faciales tanto en pacientes normales como comprometidos. fetos.