Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Evaluación del resultado de la inyección intraarticular de PRP en la rodilla con osteoartritis

Harshal S Sakale, Alok C Agrawal, Buddhadeb Nayak*, Bikram K Kar, Sankalp Sharma, Shubham Bhardwaj

Introducción: La osteoartritis (OA) representa una falla de las articulaciones revestidas sinoviales diartrodiales. Es una enfermedad articular degenerativa no inflamatoria. La osteoartritis es la principal causa de discapacidad crónica y afecta a más del 80% de la población humana mayor de 55 años. Se debe a un desequilibrio entre los procesos destructivos y reparadores implicados en la reparación y regeneración del cartílago articular en las articulaciones sinoviales. Muchas opciones para el manejo de la OA temprana de rodilla ya están establecidas en la literatura previa. La inyección autóloga de PRP en la articulación de la rodilla es un método temprano de tratamiento de la OA temprana de la rodilla. La liberación suprafisiológica de factores de crecimiento derivados de plaquetas directamente en el sitio del cartílago enfermo puede estimular la cascada de señalización regenerativa natural y mejorar la curación del tejido con una mayor mediación de la respuesta antiinflamatoria. Hicimos una inyección de PRP autólogo en la articulación de la rodilla y evaluamos su resultado a largo plazo y también documentamos cualquier complicación después de la inyección de PRP. Evaluar la eficacia del plasma rico en plaquetas en el tratamiento de pacientes con artrosis primaria de la articulación de la rodilla para reducir el dolor y mejorar la función física y documentar los efectos secundarios de la inyección intraarticular de PRP y su resultado a largo plazo.

Materiales y métodos: Los pacientes con artrosis de rodilla primaria (puntuación de Alhback 1-2) recibieron una inyección de PRP intraarticular. Los pacientes fueron evaluados en variables, a saber, rigidez y función física utilizando la escala WOMAC y dolor utilizando la Escala Visual Analógica (VAS). Se recomendó a los pacientes después del procedimiento una rodillera y una tableta de paracetamol (para el alivio del dolor, según sea necesario).

Resultados: En los seguimientos finales (6 meses), encontramos una mejora significativa tanto en la puntuación WOMAC como en la puntuación VAS después de la inyección de PRP en la articulación de la rodilla. También observamos que cuatro pacientes (12,5%) entre los participantes desarrollaron reacciones inflamatorias, como enrojecimiento alrededor de la articulación de la rodilla, dolor intolerable que no respondía al paracetamol, derrame articular, etc., en la articulación de la rodilla se inyectó PRP intraarticular. Dos pacientes desarrollaron una inflamación leve que se trató con medicación oral de forma ambulatoria. Otros dos pacientes desarrollaron una inflamación de moderada a grave que ameritó una intervención quirúrgica. Un paciente fue sometido a artrocentesis ya otro artrotomía. Los análisis de líquido sinovial fueron estériles, con marcadores inflamatorios aumentados. El seguimiento a largo plazo de esos cuatro pacientes también fue satisfactorio.

Conclusión: Encontramos una mejora significativa en los seguimientos finales (6 meses) después de la inyección intraarticular de PRP para el tratamiento de la osteoartritis temprana. Cuatro pacientes desarrollaron una reacción inflamatoria después de la inyección. Aunque encontramos alguna reacción inflamatoria temprana después de la inyección de PRP, creemos que esta línea de manejo es segura y satisfactoria para la artritis temprana de la articulación de la rodilla.