Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Evaluación del papel de las concentraciones séricas de 1,5-anhidroglucitol como indicador de los cambios hiperglucémicos en pacientes quirúrgicos diabéticos y no diabéticos

Ryuji Tamura e Isao Tsuneyoshi

Propósito: Investigamos la relación entre la glucosa plasmática y la sérica 1, Concentraciones de 5-anhidroglucitol (1,5-AG) en pacientes quirúrgicos para determinar el papel de las concentraciones de 1,5-AG en el control glucémico perioperatorio.

Métodos: Incluimos en el estudio a 57 pacientes (19 con y 38 sin diabetes) a los que se les realizó una hepatectomía bajo anestesia general con sevoflurano y remifentanilo. Se midieron las concentraciones de glucosa en plasma y suero 1,5-AG y se evaluaron sus correlaciones.

Resultados: en todos los pacientes, las concentraciones de glucosa en plasma aumentaron significativamente durante la hepatectomía, pero las concentraciones de 1,5-AG en suero disminuyeron después de la cirugía. El análisis de regresión lineal reveló una correlación débil pero significativa entre la tasa de disminución de las concentraciones de 1,5-AG y la tasa de aumento de las concentraciones de glucosa en plasma. Los análisis de regresión revelaron que esta correlación era más intensa en pacientes sin diabetes que en todos los pacientes, mientras que no se observó correlación en pacientes con diabetes. Estos resultados sugieren que las concentraciones de 1,5-AG en suero disminuyen significativamente en proporción al aumento de las concentraciones de glucosa en plasma en pacientes sin diabetes, pero son menos sensibles a tales cambios en pacientes con diabetes. En consecuencia, esto indica que las concentraciones séricas preoperatorias de 1,5-AG en pacientes con diabetes son demasiado bajas para verse influenciadas por las fluctuaciones glucémicas. En ambos grupos de pacientes, las concentraciones disminuidas de 1,5-AG no se normalizaron hasta 72 h después del inicio de la cirugía.

Conclusión: La medición de las concentraciones de 1,5-AG puede ser útil para evaluar el control glucémico durante la anestesia en pacientes con metabolismo glucémico normal; sin embargo, este enfoque puede no ser tan útil en pacientes con diabetes como en aquellos sin diabetes.