Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Xerinda S, Neves N, Santos L y Sarmento A
Antecedentes: La tuberculosis endotraqueal y endobronquial se define por evidencia microbiológica e histopatológica de tuberculosis que involucra el árbol traqueobronquial, con o sin compromiso parenquimatoso. La tuberculosis traqueal es una forma rara y localizada de tuberculosis que puede presentarse con insuficiencia respiratoria aguda debido a la obstrucción de las vías respiratorias superiores.
Presentación de caso: Presentamos el caso de una mujer de 62 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, que ingresó en el servicio de urgencias de nuestro hospital por disnea severa, que rápidamente evolucionó a cuadros respiratorios agudos. falla que requiere intubación traqueal y ventilación mecánica. Un mes antes se inició un régimen antituberculoso (TB) de cuatro fármacos, consistente en isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, y en ese momento se identificó una cepa sensible de Mycobacterium tuberculosis. Durante la investigación médica, la tuberculosis traqueobronquial y la coinfección por aspergilosis endotraqueal fueron diagnosticadas mediante broncoscopia y examen histológico.
Conclusión: Este caso poco frecuente ilustra una presentación clínica grave de tuberculosis traqueobronquial con diagnóstico concomitante de aspergilosis traqueal. Subraya la importancia de un diagnóstico y tratamiento oportunos de la tuberculosis traqueal y las infecciones coincidentes para prevenir complicaciones graves, como la broncoestenosis y la broncomalacia. El examen broncoscópico es clave para la confirmación microbiológica e histopatológica de la afectación traqueobronquial tanto para la tuberculosis como para la aspergilosis. La terapia con corticosteroides combinada con un régimen antituberculoso sigue siendo controvertida para la tuberculosis endobronquial y su impacto en los pacientes’ el resultado no está bien documentado.