Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

In vivo Análisis tridimensional de microquistes epiteliales conjuntivales en glaucoma

Silvio Di Staso, Marco Ciancaglini, Luca Agnifili, Vincenzo Fasanella, Mario Nubile, Rodolfo Mastropasqua Emilio Galassi y Leonardo Mastropasqua

Objetivo: Analizar las características tridimensionales (3D) de los microquistes epiteliales conjuntivales (CEM ) en ojos afectados de glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA).
Métodos: Este fue un estudio de serie de casos. Se inscribieron nueve pacientes que se sometieron a una trabeculectomía exitosa y cuatro ojos con GPAA controlado médicamente. Los pacientes fueron examinados con un microscopio de barrido láser confocal (Tomógrafo de retina Heidelberg/Módulo de córnea Rostock). Imágenes secuenciales 300 × Se adquirieron 300 µm (384 × 384 píxeles) derivados de exploraciones automáticas en toda la conjuntiva bulbar superior, a 2 mm del limbo. La adquisición de imágenes se realizó en el modo de volumen automático z-scan y se capturó una serie de 40 imágenes a una profundidad máxima de 40 µm. La reconstrucción de tejido volumétrico en 3D con un tamaño máximo de 300 × 300 veces; 40 µm y tamaño de vóxel de 0,78 × 0,78 veces; 0,95 µm se realizó con el paquete de software de representación de volumen AMIRA, para proporcionar una caracterización tridimensional de microquistes epiteliales conjuntivales (CEM).
Resultados: En la vista frontal, el CEM apareció como estructuras subepiteliales vacías, ópticamente transparentes, redondas u ovaladas. En los ojos que se sometieron a trabeculectomía, la CEM mostró una mayor densidad y un área más grande en comparación con los ojos glaucomatosos controlados médicamente. La reconstrucción espacial tridimensional mostró microquistes como estructuras ovaladas, ópticamente claras y de diferentes tamaños, a menudo rodeadas por una pared bien definida y levemente gruesa. Todos los microquistes se incrustaron en los espacios extracelulares y se ubicaron 10 µm por debajo de la superficie epitelial.
Conclusiones: Los microquistes epiteliales conjuntivales se propusieron como el sello distintivo de la salida de humor acuoso transescleral en ojos con glaucoma. Se pueden visualizar de forma eficaz con un sistema de reconstrucción 3D, lo que permite aclarar mejor su anatomía microscópica y su significado fisiopatológico.