Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de la hidroxicloroquina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) inadecuadamente controlados con terapia triple farmacológica como complemento

Shaibal Guha

Objetivo: Evaluar la eficacia de 400 mg de hidroxicloroquina como cuarta terapia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) con glucosa en sangre mal controlada a pesar de recibir una dosis óptima de tres medicamentos antidiabéticos orales (ADO).

Métodos: Los pacientes tratados con hidroxicloroquina 400 mg como fármaco complementario, en aquellos pacientes que estaban mal controlados a pesar de las dosis óptimas de tres ADO, metformina, sulfonilureas, pioglitazona o inhibidores de la alfa-glucosidasa fueron incluidos en este análisis. Total de 131 pacientes con ≥ Para este análisis retrospectivo se consideraron 3 visitas regulares de seguimiento que visitaron una Clínica especializada en diabetes en Patna Bihar, India. Todos los pacientes fueron evaluados para excluir cualquier grado de anomalía retiniana o retinopatía o cualquier tipo de complicación cardiovascular antes de agregar hidroxicloroquina.

Resultados: La edad media de los pacientes incluidos fue de 55,2 ± 9,58 años, siendo 71 (54,2%) del sexo masculino. Los pacientes tenían un peso corporal > 60 kg y 80 (61 %) tenían DMT2 durante > 5 años. Los pacientes que lograron el control glucémico (HbA1c ≤ 7%) con la adición de hidroxicloroquina fueron 120 (91,6%)% (P<0,05). La duración media requerida para lograr el control glucémico después de agregar hidroxicloroquina fue de 2,8 meses. La HbA1c media se redujo significativamente en 1,31 ± 0,5 % desde el punto de referencia de 7,96 ± 0,5 a 6,65 ± 0,5% (P= 0,001). La glucemia en ayunas se redujo de 158,3 ± 27,4 a 114,8 ± 11,2 mg/dl (diferencia media: -43,5 ± 14,6 mg/ dl; P=0,001). Mientras que la glucemia posprandial se redujo de 226,9 ± 23,8 a 158,6 ± 22,6 mg/dl (diferencia media: -68,3 ± 21,4 mg/dl; P=0,001). La respuesta en el grupo de edad ≤ 55 años fue del 90,6%, mientras que en el grupo ≥ 55 años fue del 82,1%. Los pacientes con diabetes de < 5 años respondieron más (91,8 %) en comparación con los pacientes con diabetes de mayor duración (> 5 años) (83,4 %).

Conclusión: Cuando la diabetes tipo 2 no se controla mediante el uso de tres medicamentos antidiabéticos orales, la adición de hidroxicloroquina como cuarto agente terapéutico adicional es eficaz para lograr el control glucémico deseado.