Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de la ketamina caudal con diferentes concentraciones de Levobupivacaína para la analgesia posoperatoria en pacientes subumblicos pediátricos Cirugías

Mona Mohamed Mogahed y Eman Ramadan Salama

Antecedentes: La anestesia caudal es la técnica de anestesia regional más popular utilizada en el grupo de edad pediátrica. Se ha demostrado que la ketamina tiene un efecto sinérgico con los anestésicos locales caudales. La levobupivacaína es generalmente un anestésico y analgésico bien tolerado con un amplio rango de efectividad clínica y puede usarse como una alternativa a la bupivacaína.

Métodos: Tras la aprobación del comité de ética del hospital y la obtención del consentimiento informado por escrito de los padres, cincuenta niños con puntuación ASA I y rangos de edad de 2 a 6 años se distribuyeron aleatoriamente en 2 grupos. El grupo I (n=25) recibió 0,75 ml/kg de levobupivacaína al 0,175 % y s(+)-ketamina sin conservantes 0,5 mg/kg. El grupo II (n=25) recibió 0,75 ml/kg de levobupivacaína al 0,25 % y s(+)-ketamina sin conservantes 0,5 mg/kg. Se compararon el dolor posoperatorio, la duración de la analgesia y el tiempo hasta el primer movimiento espontáneo de la pierna entre los dos grupos.

Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en cuanto a la duración media de la analgesia y la puntuación del dolor evaluada mediante la escala FLACC; Valor de p de >0,05. La duración media del bloqueo motor determinada por el tiempo medio hasta el primer movimiento espontáneo de la pierna fue significativamente mayor en el grupo II en comparación con el grupo I; Valor p de 0,000.

Conclusión: La adición de ketamina disminuyó la concentración requerida de levobupivacaína caudal con una duración comparable de la analgesia postoperatoria y un bloqueo motor residual significativamente menor en comparación con una concentración más alta.