Anestesia e Investigación Clínica
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abstracto

Efectos de la dieta líquida concentrada enriquecida con antioxidantes ANOM sobre el estrés oxidativo y la lesión multiorgánica en pacientes con shock séptico: Un estudio piloto

Shigekiyo Matsumoto, Hironori Koga, Junya Kusaka, Satoshi Hagiwara, Keisuke Shihara, Shinya Kai, Chihiro Shingu, Taichi Nishida y Takayuki Noguchi

Propósito: En pacientes con shock séptico, la producción excesiva de especies reactivas de oxígeno (ROS) por parte de los neutrófilos activados daña el endotelio vascular. El cuerpo responde reclutando antioxidantes sistémicos, entre los cuales la vitamina C responde más rápidamente. La producción excesiva y prolongada de ROS agota rápidamente la vitamina C, que no es sintetizada por el cuerpo humano. Para mejorar el pronóstico de los pacientes con shock séptico, evaluamos la capacidad de una dieta líquida enriquecida con antioxidantes para aliviar el estrés oxidativo y la insuficiencia multiorgánica.

Métodos: Evaluamos a 15 pacientes con shock séptico complicado con falla multiorgánica que recibieron tratamiento con ANOM® (dieta líquida concentrada enriquecida con antioxidantes, Otsuka Pharmaceutical Co, Tokushima, Japón). La concentración de vitamina C se determinó midiendo los niveles séricos de radicales de vitamina C (VCR) con espectroscopia de resonancia de espín electrónico (ESR).

Resultados: la concentración sérica de VCR aumentó significativamente desde el nivel inicial de 0,155 ± 0,026 después de 1 día de infusión de ANOM, alcanzando el rango normal el día 3 y 0,642 ± 0,059 el día 7 La concentración sérica de 8-hidroxideoxiguanosina (8-OHdG), una medida de la lesión oxidativa inducida por ROS, fue de 0,495 ± 0,061 ng/ml en el día 7, que fue significativamente menor que el nivel inicial de 0,896 ± 0,065 ng/ml. La puntuación de la evaluación de insuficiencia orgánica relacionada con la sepsis (SOFA), una medida de la insuficiencia orgánica múltiple, disminuyó significativamente de 10,9 ± 1,9 al inicio del estudio a 6,2 ± 1,7 el día 7.

Conclusiones: Estos hallazgos muestran que ANOM restaura rápidamente los niveles de vitamina C, lo que sugiere que protege contra el estrés oxidativo excesivo y alivia la insuficiencia multiorgánica en pacientes con shock séptico.