Avances en la Investigación Médica
Acceso abierto
ISSN: 2564-8942
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Mohammed Ahmed Akkaif, Abubakar Sha aban, Nur Aizati Athirah Daud, Mei Li Ng, Muhamad Ali SK Abdul Kader y Baharudin Ibrahim
Antecedentes: La orientación de la terapia antiplaquetaria y la evaluación del cumplimiento son de gran importancia para los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). ) y afecta directamente a los pacientes a corto y largo plazo. Los inhibidores del receptor P2Y12 son los principales fármacos antiplaquetarios para prevenir eventos de coagulación en pacientes con SCA. Ticagrelor es la primera opción según las guías de revascularización miocárdica y las recomendaciones de diagnóstico y tratamiento para pacientes con SCA 2017, la aspirina con ticagrelor es la primera opción para el tratamiento inicial de pacientes con SCA. Sin embargo, habrá cambios entre los fármacos antiplaquetarios en el mundo clínico real debido a los eventos adversos relacionados con la terapia antiplaquetaria, el cumplimiento del fármaco y factores económicos. Método: El estudio actual revisó la literatura relacionada con los efectos de la conversión de ticagrelor a clopidogrel en pacientes con SCA después de una PCI para proporcionar referencias para el uso clínico racional del fármaco. Discusión y conclusión: muchos estudios han tenido resultados contradictorios al evaluar puntos específicos en un entorno real en pacientes con SCA que cambiaron de ticagrelor a clopidogrel después del tratamiento con PCI. La mayoría de los estudios indican que el cambio temprano de ticagrelor a clopidogrel conduce a un aumento de la reactividad plaquetaria y a una mayor incidencia de eventos cardiovasculares a corto plazo. Sin embargo, cambiar después de un mes de la ICP podría reducir los eventos adversos y los eventos hemorrágicos en los pacientes con SCA, lo que les ahorraría a los pacientes’ costos sin comprometer la seguridad y la eficacia. Publicaciones recientes Wang, C.; Zheng, W.; Shaqdan, A.; Wang, C.; Qin, X.; Zhao, X.; Wang, X.; Yuan, L.; Nie, S.; Liu, R. Eficacia y seguridad del cambio de ticagrelor a clopidogrel durante la fase temprana y tardía en pacientes con síndrome coronario agudo después de una intervención coronaria percutánea. Plaquetas 2020, 31, 337-343. Hong, J.; Turgeon, RD; Pearson, G. J. Cambio a clopidogrel en pacientes con síndrome coronario agudo manejados con intervencionismo coronario percutáneo tratados inicialmente con prasugrel o ticagrelor: revisión sistemática y metanálisis. Anales de farmacoterapia 2019, 53, 997-1004. Franchi, F.; Rollini, F.; Rivas Ríos, J.; Rivas, A.; Agarwal, M.; Kureti, M.; Nagaraju, D.; Wali, M.; Shaij, Z.; Briceno, M. Efectos farmacodinámicos del cambio de ticagrelor a clopidogrel en pacientes con enfermedad arterial coronaria: resultados del estudio SWAP-4. Circulación 2018, 137, 2450-2462. Li, XY; Su, G. H.; Wang, GX; Hu, HY; Fan, C.J. Cambio de ticagrelor a clopidogrel en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST que se sometieron con éxito a una intervención coronaria percutánea en el mundo real de China: ocurrencias, razones y larga