Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de la fenilefrina profiláctica intravenosa para la prevención de la hipotensión inducida por anestesia espinal durante la cesárea. Un estudio observacional prospectivo

Abatneh Feleke Agegnehu; Amare Hailekiros Gebreegzi; Girmay Fitiwi Lema; Nigussie Simeneh Endalew; Endale Gebreegziabher Gebremedhn

Antecedentes: La hipotensión es una de las complicaciones comunes de la anestesia espinal. Tiene muchos efectos perjudiciales para la madre y el feto si no se trata. Recientemente, se introduce la fenilefrina para el tratamiento de la hipotensión en nuestro hospital. Sin embargo, su eficacia en la prevención de la hipotensión inducida por raquianestesia aún es objeto de controversia. Nuestro objetivo fue evaluar la efectividad de la profilaxis con fenilefrina en la hipotensión espinal después de una cesárea.
Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo en el Hospital de la Universidad de Gondar. Los pacientes fueron asignados en base al tratamiento recibido; Profilaxis con 50/100 µg de fenilefrina frente a ninguna profilaxis. PR, SBP, DBP, SPO2 y APGAR se midieron antes, inmediatamente después de la anestesia espinal, cada 2 min intraoperatoriamente hasta el parto del bebé y cada 5 min después del parto durante 20 min, y cada 10 min durante 1 h en el período postoperatorio .
Resultados: La incidencia de hipotensión fue significativamente menor para los participantes con fenilefrina profiláctica (26 % frente a 81,6 %, p<0,001) en comparación con el grupo sin tratamiento. Las presiones arteriales sistólica y diastólica inmediatamente después de la anestesia espinal hasta el parto y después del parto del bebé fueron significativamente más bajas en el grupo sin tratamiento en todo momento (p<0,05). Además, el número de tratamientos de rescate y la cantidad total de líquido administrado durante el período intraoperatorio para el tratamiento de la hipotensión fue mayor en el grupo sin tratamiento P = 0,001). Las puntuaciones de APGAR a 1 y 5 minutos y los signos vitales posoperatorios fueron comparables entre los grupos.
Conclusión y recomendación: La incidencia de hipotensión inducida por raquianestesia fue alta. El bolo de fenilefrina intravenoso profiláctico redujo notablemente la incidencia de hipotensión inducida por la columna vertebral en comparación con el grupo sin tratamiento. Recomendamos fenilefrina profiláctica para parturientas sometidas a cesárea bajo anestesia espinal. Además, es necesario considerar otros métodos farmacológicos y no farmacológicos, ya que la incidencia de hipotensión sigue siendo alta en el grupo de tratamiento.