Andrología-Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de las terapias empíricas combinadas y los procedimientos de IIU doble en el tratamiento de la infertilidad por factor masculino

Maryam AG Dashti, Afaf Y Alhamar, Hatam Shawky y Moiz Bakhiet

Objetivo: la información actual sobre el uso de compuestos antiestrogénicos, vitaminas y minerales antioxidantes en el tratamiento de la infertilidad por factor masculino sigue siendo controvertida. En este documento, investigamos el resultado del embarazo en pacientes con infertilidad por factor masculino utilizando una combinación de modalidades empíricas no específicas y procedimientos de inseminación intrauterina (IIU).

Sujetos y métodos: el estudio involucró a un grupo de 33 parejas infértiles con infertilidad de factor masculino leve que previamente fallaron dos intentos de IIU. Los pacientes recibieron tamoxifeno, vitamina E, zinc y selenio durante tres meses antes de su tercer ciclo de tratamiento con IIU. Se observaron principalmente cuatro parámetros importantes: la concentración de espermatozoides, la motilidad, la progresión hacia delante y el porcentaje de formas normales.

Resultados: No hubo diferencia entre estos parámetros en las muestras de semen de nuestro grupo de estudio en el primer y segundo ciclo de tratamiento con IIU (p<0.96, p<0.23, p<0.59, p<0.84 respectivamente). Sin embargo, después de completar el curso de terapia empírica y en el tercer ciclo de tratamiento con IIU, se detectaron diferencias significativas en los valores generales de los cuatro parámetros del semen en comparación con los dos ciclos de IIU anteriores (rango p<0.005 a p<0.0005), excepto por volumen de semen y formas normales de esperma, lo que resulta en una tasa de embarazo químico del 30,3 %, una tasa de embarazo clínico del 21,2 % y una tasa de parto del 18,1 %. Agrupar a las pacientes de acuerdo con el índice de masa corporal (IMC) mostró diferencias importantes en el resultado del embarazo, pero no hubo un efecto claro de la edad sobre las tasas de éxito del embarazo en nuestro grupo de estudio.

Conclusión: Las terapias empíricas combinadas pueden mejorar los parámetros seminales en hombres infértiles con factor masculino leve. Los procedimientos de inseminación doble con muestras de semen mejoradas pueden contribuir a aumentar las posibilidades de embarazo y parto vivo de manera más significativa en mujeres con un IMC más bajo.