Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Efecto del peso y la gravedad de la apnea obstructiva del sueño en los resultados de la cirugía del sueño en niños con síndrome de Down

Xue Zhao, Woravipa Ayudhaya, Fauziya Hassan, Jeffrey J. Stanley

Objetivos: Evaluar el efecto del peso y la gravedad de la apnea obstructiva del sueño (AOS) en la polisomnografía ( PSG) después de la cirugía del sueño incluida la adenoamigdalectomía (AT) en niños con trisomía 21.
Métodos: Se completó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de treinta y seis niños de 1 a 13 años con trisomía 21 y AOS que se sometieron a un hospital académico de atención terciaria entre 2005 y 2015 y tenían PSG preoperatoria y posoperatoria. Se compararon los cambios posoperatorios en el índice de apnea-hipopnea (IAH) y otros parámetros de PSG, incluido el porcentaje de varias etapas del sueño, entre niños con peso normal, con sobrepeso y obesos.
Resultados: Los IAH medios preoperatorios para niños con peso normal, sobrepeso y obesidad fueron 15,6, 12,2 y 15,0, respectivamente, mientras que los IAH medios posoperatorios fueron 10,6, 9,4 y 10,2, respectivamente. La mejora en el AHI fue significativa solo entre los niños con AOS grave (AHI > 10), pero no entre los niños con AOS leve (AHI de 1,5 a 5) o moderado (AHI de 5 a 10), con y sin control del peso (p =0,01, p=0,009). No hubo diferencias significativas en los parámetros PSG posoperatorios al comparar niños obesos con no obesos y con sobrepeso y con peso normal.
Conclusión: el estado del peso no parece afectar los resultados de la cirugía del sueño en niños con trisomía 21. Se encontró que este subgrupo de niños tenía AOS persistente después de la cirugía del sueño, independientemente del peso. Otros factores asociados con la Trisomía 21, como la macroglosia, la glosoptosis y la hipotonía, pueden desempeñar un papel más importante en la patogenia de la AOS en esta población de pacientes. Se encontró que solo aquellos niños con AOS grave tuvieron una mejora significativa en el AHI después de la cirugía del sueño, incluida la TA.