Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Efecto de la gastrectomía en manga laparoscópica sobre el hipotiroidismo clínico en pacientes con obesidad mórbida

Ahmed Elnabil, Ossama Ashraf Ahmed y Bassem Murad Mostafa

Antecedentes: La gastrectomía en manga laparoscópica (LSG) tiene una creciente popularidad como operación bariátrica definitiva. El propósito de este estudio fue evaluar la pérdida de exceso de peso (EWL) y el cambio en el requerimiento de tiroxina (T4) en pacientes con obesidad mórbida con hipotiroidismo clínico después de LSG.

Métodos: Entre junio de 2012 y junio de 2015, 33 pacientes con obesidad mórbida candidatos a gastrectomía en manga laparoscópica se inscribieron en un estudio comparativo prospectivo en los Hospitales Universitarios Ain Shams, Egipto, y el Hospital Nacional Muhayl, Arabia Saudita. . Los pacientes fueron asignados al Grupo A (13 pacientes) con hipotiroidismo clínico en tratamiento con tiroxina o al Grupo B (20 pacientes) con eutiroidismo como grupo de control. Comparamos la EWL posoperatoria entre dos grupos y los requisitos de tiroxina preoperatorios y posoperatorios en el Grupo A al año de seguimiento.

Resultados: No hubo diferencias significativas en la pérdida de exceso de peso a los 3, 6 y 12 meses después de la cirugía entre dos grupos, la dosis de L-tiroxina se redujo significativamente de 130,76 ± 49,11 (mcg/d) a 69,23 ± 67,81 (mcg/d) en 10/13 pacientes (77 %), con resolución completa en 5/13 (38,5 %), y 5 pacientes (38,5 %) tuvieron una mediana de reducción del 40 % del rango de requerimientos de tiroxina (16,5 %-62,5 %). %), mientras que 3/13 pacientes (23%) continuaron con la misma dosis preoperatoria de tiroxina. El cambio medio y el cambio porcentual en el requerimiento de T4 para todo el Grupo A fueron 61.53 ± 48,53 mcg (rango: 0-150 mcg) y 54,34 ± 42,12 % (rango: 0-100 %), respectivamente.

Conclusión:. La mejora del hipotiroidismo clínico después de la gastrectomía en manga laparoscópica se evidenció mediante una reducción en el requerimiento de T4 con una pérdida de peso comparable a la de los pacientes eutiroideos en el seguimiento a corto plazo.