Lupus: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Efecto de las enfermedades indiferenciadas del tejido conectivo conocidas y no diagnosticadas previamente en el resultado del embarazo

Fausta B, Elena L, Chiara C, Véronique R, Camilla B, Irene DM, Beatrice R, Carlomaurizio M y Arsenio S

Objetivo: Las UCTD conocidas y no diagnosticadas previamente se asocian con resultados obstétricos y perinatales graves en comparación con los controles.

Métodos: Los UCTD y los controles no diagnosticados previamente se examinaron mediante un enfoque de dos pasos (cuestionario autoadministrado y prueba de autoanticuerpos reumáticos) y la evaluación por parte de un reumatólogo. Se reclutaron sujetos embarazadas con UCTD conocido en el primer trimestre del embarazo durante su seguimiento reumatológico. Complicaciones del embarazo como preeclampsia, restricción del crecimiento fetal, pequeño para la edad gestacional, IP de la arteria umbilical >percentil 95, prematuridad<37 semanas’de gestación, se evaluaron en casos y controles.

Resultados: De las 5199 mujeres evaluadas, 114 (2,2 %) tenían un UCTD no diagnosticado previamente y 65 (1,25 %) fueron diagnosticadas con enfermedades importantes del tejido conectivo. Las mujeres con UCTD conocidos inscritos durante el primer trimestre fueron 78. En comparación con los controles, los sujetos con UCTD, ya sea previamente no diagnosticados y conocidos, tuvieron mayores tasas de muescas bilaterales en la arteria uterina en el segundo trimestre, índice de pulsatilidad de la arteria umbilical > percentil 95 y mayores razones de probabilidades de moderado a complicaciones obstétricas graves (respectivamente, OR 5,6 (IC 2,9-10,8) y OR 9,31 (IC 4,6-18,6)). Los UCTD no diagnosticados previamente, al igual que los UCTD conocidos, se asociaron con el mismo riesgo de preeclampsia, OR 6,3 (IC 2,4-16,7) y 6 (IC 2-18,3) respectivamente. Las UCTD desarrollaron preeclampsia en semanas anteriores (media de 32,5 frente a 37,0 semanas) y dieron a luz en semanas anteriores (media de 35,5 frente a 38,5 semanas) en comparación con las mujeres de control.

Conclusiones: El cribado autoinmune reumático en el embarazo es útil porque también las enfermedades menores del tejido conectivo, como las UCTD no diagnosticadas previamente, podrían complicarse con un resultado obstétrico adverso, como la preeclampsia.