Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Efecto de la suplementación con nitrato en la dieta sobre la variabilidad de la presión arterial y Función vascular en pacientes con ataque isquémico transitorio de alto riesgo

Jui-Lin Fan, Terrence O’Donnell, Jeremy Lanford, Lai-Kin Wong, Andrew N Clarkson y Yu-Chieh Tzeng

Antecedentes: Los pacientes que presentan un ataque isquémico transitorio (AIT) tienen un alto riesgo de accidente cerebrovascular a pesar de los tratamientos actuales. Se sabe que la variabilidad elevada de la presión arterial (BPV) y la disfunción vascular aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con AIT. Por lo tanto, mejorar estos parámetros hemodinámicos podría ayudar a reducir la incidencia de accidentes cerebrovasculares en estos pacientes.

Objetivo: El estudio propuesto investigará la eficacia de la suplementación con nitrato en la dieta sobre la hemodinámica cardiovascular y cerebrovascular en pacientes recientemente diagnosticados con AIT.

Métodos: Este estudio es un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos, con el reclutamiento de pacientes basado en estrictos criterios de inclusión/exclusión. Los pacientes recién diagnosticados que se presenten dentro de las 48 h posteriores al inicio de los síntomas serán evaluados para determinar sus parámetros cardiovasculares y cerebrovasculares basales posteriores al AIT y previos al tratamiento. Estos incluirán: BPV latido a latido, reactividad cerebrovascular CO₂ y autorregulación cerebral (índices de salud cerebrovascular), diámetro de la arteria braquial, presión arterial central y periférica, factores de riesgo vascular (es decir, presión arterial en reposo ) y la concentración de nitrato/nitrito en plasma. Después de la evaluación previa al tratamiento, los participantes serán asignados al azar para tomar suplementos dietéticos de nitrato durante 7 días (nitrato de sodio en cápsulas, 10 mg/kg/día) o placebo durante 7 días. Se implementará una evaluación de seguimiento idéntica después de la intervención.

Conclusión: este estudio sentará las bases para ensayos clínicos que evalúen el potencial terapéutico de la suplementación con nitratos en la dieta como estrategia secundaria para la prevención de accidentes cerebrovasculares en pacientes de alto riesgo.