Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto

abstracto

Early Surgery for Chronic Pancreatitis

Iurii Mikheiev

Introducción : La pancreatitis crónica (PC) es una enfermedad del páncreas en la que los episodios inflamatorios recurrentes resultan en el reemplazo del parénquima pancreático por tejido conectivo fibroso. Los pacientes con PC en etapa terminal generalmente luchan contra el alivio del dolor , la estigmatización, el desempleo y la depresión y, a menudo, tienen una de las peores medidas de calidad de vida para cualquier enfermedad crónica. 

Objetivos : Examinar si la cirugía realizada para el dolor y las complicaciones de la parálisis cerebral dentro de los 2 años del diagnóstico tiene mayores probabilidades de lograr un alivio completo del dolor que la cirugía tardía. 

Métodos : revisión retrospectiva de registros en una institución terciaria de 2000 a 2020 para CP donde la indicación quirúrgica fue dolor y complicaciones de CP. Los pacientes se dividieron en 2 grupos, grupo 1 - 120 pacientes, menos de 2 años desde el momento del diagnóstico de PC y grupo 2 - 94 pacientes con duración de la enfermedad de más de 2 años.

Resultados : De las estadísticas de diferencias significativas entre los grupos, se debe señalar lo siguiente: el tamaño de la cabeza pancreática en el grupo 1 fue menor que en el grupo 2 - 36,79?1,22 mm VS 40,48?1,25 milímetro (?<0,05); calcificaciones del parénquima pancreático - 35 (29,2%)VS 46 (48,9%), ?2=8,76; ?<0,01; cálculos del conducto pancreático principal - 16 (13,3%)VS 26 (27,7%), ?2=6,86; ?<0,01; tiempo de cirugía - 101,61?6,31 min VS 128,85?6,05 min (?<0,05); el número de procedimientos mínimamente invasivos bajo guía ecográfica – 25 (20,8%) VS 8 (8,5%)?2=3,97; ?<0,05; el número de resecciones pancreáticas conservadoras de duodeno 33 (27,5%) VS 38 (40,4%); calidad de vida después de la cirugía en una escala de cinco puntos - 3,75?0,05 VS 3,26?0,07(?<0,01).  

Conclusiones : Los resultados del análisis de una institución muestran que la intervención quirúrgica temprana dentro de los 2 años o menos del diagnóstico se asocia con una mejora en la calidad de vida y la minimización del volumen de procedimientos quirúrgicos.