Inmunoterapia: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Diagnóstico precoz de la disfunción tubular renal en pacientes infectados por el VIH; un caso de interleucina (IL)-18 y otros indicadores comunes de toxicidad renal

Deebii N, Tamuno I, Orluwene CG, Okerengwo AA, Obunge OK, Odum EP y Oko-jaja RI

Antecedentes: En la actualidad, la disfunción renal en la práctica clínica se mide utilizando los valores de creatinina sérica para calcular la TFGe (tasa glomerular estimada). tasa de filtración), pero la creatinina es un marcador tardío de disfunción renal y solo aumenta cuando se pierde hasta un 30-50% de la función renal.

Métodos: Se analizaron muestras seriadas de orina mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas para IL-18. La IL-18 urinaria junto con otros indicadores comunes de daño renal se evaluó en 325 pacientes con VIH; de los cuales 66 desarrollaron disfunción renal después de 12 semanas de seguimiento.

Resultado: Se observó un marcado aumento de IL-18 (p=0,000) en una etapa más temprana en el grupo de enfermedad renal en comparación con una elevación tardía de eGFR, creatinina sérica, excreción fraccionada de fosfato y excreción fraccionada de ácido úrico que fue evidente solo después de 4 semanas.

Conclusión: Este hallazgo parece sugerir que la IL-18 puede usarse como un marcador temprano de disfunción tubular renal subclínica en pacientes infectados por el VIH, debido al hecho de que la IL-18 aumenta en la orina. solo en condiciones de daño tubular marcado, desprendimiento de células tubulares apoptóticas y necrosis celular, asociado con deterioro de la función renal.