Avances en la Investigación Pediátrica
Acceso abierto

abstracto

¿La derivación a una unidad de trauma pediátrica afecta el resultado?

Elisabeth Boddé, Monique van Dijk, Arjan Bastiaan van As

Antecedentes: ha habido mucho debate en la literatura internacional sobre si es mejor tratar a los pacientes con traumatismos en el lugar de la lesión, en un centro cercano o transportarlos a un centro de atención médica de emergencia especializado. Estudios previos que compararon pacientes ingresados directamente y derivados mostraron resultados contradictorios y muy pocos estudios se centraron en niños. El objetivo de esta investigación fue obtener una visión general de las posibles diferencias en los resultados entre los pacientes ingresados directamente y los derivados en el entorno del Hospital Infantil Red Cross War Memorial, Ciudad del Cabo, Sudáfrica. Métodos: Se realizó una auditoría retrospectiva de carpetas médicas de 5 años de 209 niños admitidos en el Hospital Infantil de la Cruz Roja War Memorial con una puntuación abreviada de lesiones de tres o cuatro. Comparamos los resultados entre pacientes ingresados directamente y pacientes derivados de otras instituciones de salud. Resultados: No hubo diferencia en la mortalidad o la duración de la estancia de los pacientes en el Hospital Infantil Red Cross War Memorial. Los pacientes ingresados directamente llegaron al hospital en una mediana de 60 minutos (rango intercuartílico, IQR, 52 a 84) en comparación con los 185 minutos (IQR 120 a 302) de los pacientes derivados (p<0,01). Conclusiones: Para acortar el tiempo de demora de los pacientes derivados, es necesario mejorar el sistema de triaje en el campo. Además, el personal de la ambulancia debe estar capacitado para realizar tratamientos en el lugar, reemplazar un hospital inicial sin traumatismos y transportar a los pacientes directamente a un centro de atención médica de emergencia especializado.