Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Diferentes modalidades de agentes antimicóticos en el tratamiento de la queratitis fúngica: un estudio retrospectivo

Waleed M Nada, Ashraf Bori, Mahmoud A Alsawad

Propósito: Evaluar la eficacia de diferentes modalidades de agentes antimicóticos en el tratamiento, las características clínicas y el resultado terapéutico de queratitis fúngica

Diseño: Serie de casos observacionales retrospectivos.

Métodos: El estudio revisó 251 ojos de 246 pacientes tratados por queratitis fúngica moderada y grave en el período de 2010 a 2015. El diagnóstico de queratitis fúngica se basó en las características clínicas de la queratitis fúngica además de diagnóstico de laboratorio. Los fármacos antifúngicos se determinaron de acuerdo a la disponibilidad comercial del momento dependiendo de las características clínicas, también en cierta medida al diagnóstico de laboratorio. Se utilizaron diez modalidades diferentes de agentes antifúngicos además de agentes antibacterianos y fármacos ciclopléjicos.

Resultados: Del total de 251 ojos tratados, 194 ojos (77,29%) mostraron úlceras completamente curadas. Pero 121 ojos fueron tratados por cinco grupos de terapia combinada de agentes antifúngicos logrando la cicatrización de la úlcera en 97 ojos (80,16%). El estudio informó 10 grupos de diferentes modalidades de agentes antimicóticos. La tasa de curación más alta fue del 88,46 % en los casos tratados con terapia combinada de inyección intraestromal corneal de anfotericina B junto con fluconazol tópico con una duración media de curación (25,43 ± 4,09 días). La segunda tasa fue del 84 % en una combinación de natamicina tópica e inyección subconjuntival de anfotericina B con una duración media de curación de 27,95 ± 3,46 días. La duración más corta de curación fue 24,83 ± 4,39 días en los casos tratados con una terapia combinada de inyección intraestromal corneal de voriconazol junto con natamicina tópica con una tasa de curación del 82,14 %.

Conclusiones: El uso de una terapia combinada de agentes antifúngicos logró la mejor modalidad de tratamiento en casos de queratitis fúngica especialmente la combinación de inyección intraestromal de agentes antifúngicos con uno tópico según tasa de curación y duración de la úlceras curadas en casos de queratitis fúngica moderada y severa.