Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

El desarrollo de las habilidades comunicativas de los médicos influye en la satisfacción, motivación y calidad de vida de los pacientes con ictus

Akira Michimata, Yoshimi Suzukamo y Shin-Ichi Izumi

Objetivo: Evaluar la influencia de estructurar la comunicación del médico según la teoría del coaching en pacientes con accidente cerebrovascular’ calidad de vida y satisfacción.

Métodos: Estudio observacional prospectivo realizado en consultas externas para pacientes en fase crónica postictus. Treinta y cuatro clínicos implicados en el manejo de pacientes con ictus y sus 105 pacientes en fase crónica post-ictus. Los médicos inscritos en este estudio recibieron capacitación en habilidades de comunicación basadas en la teoría del entrenamiento y utilizaron estas habilidades al entrevistar a sus pacientes con accidente cerebrovascular. Evaluamos las principales medidas de resultado y los médicos’ autoevaluaciones de sus habilidades comunicativas antes y después de la capacitación. Los resultados principales fueron los pacientes’ (1) satisfacción, (2) calidad de vida relacionada con la salud y (3) establecimiento de objetivos y puntajes de acción.

Resultados: El entrenamiento incrementó significativamente el número de pacientes’ satisfacción con los médicos’ puntuaciones de comunicación (46,8 antes del entrenamiento frente a 48,6 después del entrenamiento, p<0,001), satisfacción general (16,8 frente a 17,4, p<0,001) y fijación de objetivos/acción (14,6 frente a 15,2, p<0,05). Además, el entrenamiento aumentó significativamente las puntuaciones de la subescala SF-36 para dolor corporal (56,6 frente a 65,0, p<0,01), salud general (49,8 frente a 54,1, p<0,05) y función social (61,1 frente a 69,9, p< 0,05). Los pacientes cuya satisfacción con la comunicación del médico mejoró exhibieron mejoras significativamente mayores en sus puntajes de función física y tendieron a exhibir mayores mejoras en sus puntajes de vitalidad y dolor corporal que el grupo sin mejoría. Además, los pacientes cuyo establecimiento de metas y acción mejoraron tendieron a tener mayores mejoras en su función física, limitación de roles por problemas físicos y puntajes de salud mental que el grupo sin mejoría.

Conclusión: El entrenamiento en habilidades de comunicación basadas en la teoría del coaching influyó en los pacientes con accidente cerebrovascular’ satisfacción, fijación de metas y acción, y HQOL. Los médicos deben utilizar intencionalmente la comunicación estructurada para facilitar a los pacientes’ participación activa en su rehabilitación.