Revista de investigación ósea
Acceso abierto

abstracto

Defibrotide para la prevención y el tratamiento de la enfermedad venooclusiva en adultos: experiencia de un solo centro

Yonal Ipek, Kırkızlar Onur Hakkı, Kalayoglu-Besisik Sevgi y Sargin Fatma Deniz

Antecedentes: se ha notificado enfermedad venooclusiva hepática (EVO) en una tasa de hasta el 50 % después de regímenes intensivos de acondicionamiento utilizados en el trasplante de células madre hematopoyéticas alogénicas (AHSCT). Los estudios sobre el efecto profiláctico de la defibrotida para prevenir la EVO hepática en adultos son escasos.
Propósito: La investigación presentada aquí tuvo como objetivo evaluar si el uso de defibrotida profiláctica puede reducir la incidencia y la gravedad de la EVO en adultos sometidos a AHSCT. Además, nuestro objetivo fue evaluar el beneficio de la defibrotida para el tratamiento de la EVO.
Métodos: La población del estudio comprendía 86 pacientes consecutivos con TAPH trasplantados entre enero de 2005 y diciembre de 2009. 17 de los pacientes con alto riesgo de desarrollar EVO podían tener acceso a defibrotide y recibieron profilaxis con defibrotide. .
Resultados: se utilizaron los criterios de Seattle modificados para el diagnóstico de EVO. 14 de 86 pacientes (10 graves, 3 moderados, 1 leve) fueron diagnosticados con EVO (16,2 %). La incidencia de EVO fue similar entre los pacientes trasplantados antes de diciembre de 2004 y después de enero de 2005 (9,3 % y 16,2 %, respectivamente; p = 0,14, HR = 1,88, IC 95 % 0,82-4,29). 13 de 14 pacientes diagnosticados con EVO en la población de estudio fueron tratados con defibrotide mientras que solo 2 de 12 en el grupo de control recibieron defibrotide para el tratamiento (92,8 % y 16,6 %, respectivamente; p = 0,0002, HR = 65, IC del 95 % 5,13- 823.1). La tasa de mortalidad por EVO en los controles fue significativamente mayor que en la población del estudio (66,6 % y 21,4 %, respectivamente; p = 0,044, HR = 0,13, IC del 95 %: 0,02-0,78).
Conclusiones: La tasa de mortalidad relacionada con la EVO fue menor en el grupo de defibrotida. Por lo tanto, concluimos que la defibrotida podría ser beneficiosa para el tratamiento de la EVO en adultos.