Revista de Antivirales y Antirretrovirales
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abstracto

Tendencias actuales en la detección de la infección aguda por VIH entre los donantes de sangre: Confiabilidad de la tecnología de amplificación de ácidos nucleicos agrupados y la necesidad de Algoritmos específicos de la población: una revisión sistemática

Abubakar AG, Ozumba PJ, Winter J, Buttner P4 y Abimiku A

Llevamos a cabo una revisión sistemática de estudios cuantitativos que evaluaron la precisión de las tecnologías de prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT), compararon su rentabilidad y evaluaron la NAAT de minipool con la prueba de NAAT de donantes individuales. Se utilizaron PubMed, Cochrane y Google Scholar para identificar artículos de revistas relevantes revisados por pares publicados en inglés entre 1999 (cuando se introdujo NAAT) y 2013. Las palabras clave de MeSH incluyeron: virus de inmunodeficiencia humana O VIH Y técnicas de amplificación de ácido nucleico O conjunto NAAT Y donantes de sangre. Los filtros adicionales incluyen: minipool-NAAT y prueba de donante individual-NAAT. Después de examinar la duplicación y la relevancia, se seleccionaron 50 de 4181 artículos. Treinta y seis (36) estudios que incluyeron 5 artículos de revisión, 5 estudios de cohortes retrospectivos, 20 estudios transversales, 2 modelos estadísticos, 2 guías nacionales y 2 estudios de cohortes prospectivos se sintetizaron aún más. Los artículos se subdividieron en 8 grupos según su área de enfoque, que incluye: prevalencia, sensibilidad clínica del ensayo, sensibilidad analítica, tecnología de prueba, algoritmo de prueba, límite de detección y rentabilidad. Cuatro de seis estudios con tamaños de grupo de 10 a 50 plasmas de donantes con centrifugación estándar registraron una sensibilidad clínica del 100 %, mientras que los dos restantes, cuyo tamaño de grupo de plasma de 96 y 128 tenían sensibilidades del 92,3 % y 95,3 %, respectivamente. Los cuatro estudios que se centraron en la sensibilidad analítica utilizando diferentes muestras y controles, incluidas muestras cadavéricas, informaron una sensibilidad analítica del 100 % utilizando varios tamaños de grupo. Recomendamos la prueba minipool NAAT después de ejecutar un ELISA de tercera generación como algoritmo altamente sensible y rentable para países de bajos ingresos.