Trastornos inmunológicos e inmunoterapia
Acceso abierto
ISSN: 2593-8509
ISSN: 2593-8509
Ivana Haluskova Balter
Resumen:
Las epidemias/pandemias nos afectan a todos. Esto nos enseña sobre la importancia esencial de la salud, el acceso a la salud como derecho humano esencial y las infraestructuras de salud sostenibles como requisito previo para cualquier progreso económico y repensar un mejor modelo para enfrentarlos. Nos sigue siendo también el medio ambiente frágil, los vínculos con la salud animal y los vínculos entre los cambios climáticos duraderos a largo plazo con sus consecuencias directas para la salud, pero también indirectamente para todas las economías y el impacto social.
Las políticas necesarias para garantizar que las futuras vacunas para el SARS-Cov-2, el virusque causa COVID-19, y los tratamientos, pero también para cualquier próxima pandemia y la lista de enfermedades pueden estar ampliamente disponibles. Necesitamos buscar candidatos a vacunas y fármacos en la tubería actual de I+D y existe más que nunca una necesidad de cooperación internacional para centrarse en cuestiones clave como incentivar la I+D, desarrollar capacidad de fabricación a gran escala y gestionar los derechos de propiedad intelectual. Los costos de las EID (enfermedades infecciosas emergentes) son enormes, tanto en términos humanos como económicos. Además del devastador número de muertes y la interrupción de las sociedades, COVID-19 podría costarle a la economía global$ 4,1 billones, o casi el 5% del producto interno bruto mundial. Incluso las epidemias pequeñas pueden causar una tremenda perturbación económica y graves consecuencias sociales. Las vacunas son una de nuestras herramientas más poderosas en la lucha para burlar las epidemias. El desarrollo de vacunas puede ayudar a salvar vidas, proteger a las sociedades y reestabilizar las economías , pero es necesario aumentar la conciencia y proporcionar ejemplos tangibles del pasado (p. ej., la vacuna contra la poliomielitis, la BCG y el rotavirus) y una explicación no solo dedicada al personal sanitario.
Dentro del contexto del tema que presento, me gustaría ilustrar un ejemplo de iniciativa de preparación: CEPI. La misión de la Coalición para la Innovación en la Preparación para Epidemias (CEPI) se creó en 2017 en Davos y tiene como objetivo estimular y acelerar el desarrollo de vacunas contra las enfermedades infecciosas emergentes y permitir el acceso de las personas a estas vacunas durante los brotes. (El camino del acelerador COVAX ahora dentro de la OMS) Las ideas de CEPI eran construir una asociación innovadora entre organizaciones públicas, privadas, filantrópicas y civiles lanzadas para desarrollar vacunas para detener futuras epidemias. Antes de la aparición de COVID-19, las enfermedades prioritarias de CEPI incluían el virus del Ébola, el virus de Lassa, el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio, el virus Nipah, la fiebre del Valle del Rift y el virus Chikungunya.
CEPI se asoció con varios representantes: academia y fundaciones (un consorcio liderado por el Instituto Pasteur), gobiernos, Welcome Trust, NIH, reguladores, IMI (iniciativa de medicina innovadora), BARDA (autoridad de investigación y desarrollo biomédico avanzado/DTRA- Agencia de reducción de amenazas de defensa) , EC (Comisión Europea), OMS, Biotech and Industry ( Clover, Moderna Inc., Novavax Inc., University of Oxford and AstraZeneca, and Inovio ,CSL Queenslan- (University of Queensland's “molecular clamp”) para identificar objetivos inmunógenos ) y más, CMO (organizaciones de fabricación por contrato), OMS, GHIF (Fondo de inversión en salud global), GAVI (Alianza mundial para vacunas e inmunización), UNICEF, OPS (Organización Panamericana de la Salud), Banco Mundial), MSF (Médicos sin fronteras ), PDP (Asociaciones para el desarrollo de productos),GLOPID-R (Global Research Collaboration for Infectious Disease Preparedness), etc.
El establecimiento de ACT Accelerator es un momento decisivo en el mundo que se une para desarrollar una estrategia global de salida de la pandemia de COVID19 (COVAX/OMS), pero es esencial continuar trabajando en otras vacunas necesarias por adelantado, incluidos nuevos socios, particularmente del hemisferio sur. (países BRICS) y esta dirección también fue lanzada por CEPI.
India: CEPI, la Coalición para Innovaciones en Preparación para Epidemias, en colaboración con Ind-CEPI, ha anunciado un nuevo acuerdo de asociación con un consorcio formado por Bharat Biotech (BBIL) y el Instituto Internacional de Vacunas (IVI) para avanzar en el desarrollo de una vacuna contra la chikungunya. Este premio está respaldado por el programa Horizonte 2020 de la Unión Europea (UE) a través de un acuerdo marco de asociación existente con CEPI. Junto a este momento histórico se produjo el anuncio de una maratón mundial de compromisos liderada por la Unión Europea para recaudar 7500 millones de euros iniciales para poner fin a esta pandemia, en mayo de 2020 con herramientas adicionales para apoyar las consecuencias y también dedicada a la ayuda humanitaria (catástrofes naturales, etc.).
Como muestra la pandemia de COVID-19, en un mundo caracterizado por el aumento de la densidad de población, la movilidad humana y el cambio ecológico, las enfermedades infecciosas emergentes (EID) representan una amenaza real y creciente para la seguridad sanitaria mundial. Solo la vigilancia en línea, la respuesta rápida temprana (oportuna) y efectiva respaldada por estructuras de atención médica sólidas e interconectadas, la respuesta oportuna y en tiempo real, el sistema que incorpora sociedades cívicas que vinculan diferentes plataformas o tecnologías podrían evitar consecuencias no deseadas. Muchos países más pequeños como Nueva Zelanda reaccionaron a tiempo y con mucha eficacia. Se trata de un esfuerzo conjunto y el fortalecimiento de la cooperación entre las estructuras locales, a nivel nacional, regional y mundial con una detección rápida y temprana de la señal, el intercambio de investigaciones científicas y observaciones médicas. Esto, acompañado de una respuesta fomentada en la protección y prevención de la transmisión, el diagnóstico, el tratamiento y la vigilancia con el conocimiento adquirido previamente y el uso inteligente de nuevas tecnologías, parece efectivo y responsable. Fortalecimiento de la vigilancia de laboratorios locales y nacionales capaces de analizar rápidamente patógenos con infraestructuras de salud nacionales sostenibles y personal suficientemente capacitado para absorber no solo pandemias sino también otras enfermedades infecciosas y tropicales y aquellas no transmisibles: cáncer, diabetes, protección maternoinfantil, incluido el mantenimiento de la inmunización, nutrición/inmunidad, con la asociación del sector público, privado y gubernamental y un fuerte apoyo de las sociedades cívicas locales interconectadas con otros estados en las regiones (considerando la variabilidad de la población y las capacidades de los países) parece una solución para evitar problemas sanitarios,
Se adoptaron varios enfoques durante la crisis de Covid 19, pero se coordinó la acción para ayudar a fortalecer las capacidades regionales, brindar apoyo técnico o de cualquier tipo para contener pandemias y estrategias nacionales y regionales de acción responsable (preparación contra el patógeno X como se creó inicialmente CEPI) para precio accesible (GAVI pero varios mecanismos que demostraron funcionar antes de Covid 19: representatividad del hemisferio sur con muchos países adquiridos experiencia a largo plazo en investigación, fabricación, entrega, distribución de vacunas y tratamiento considerando una responsabilidad social para aquellos que no pueden hacerlo) ..) Otro punto es, como se señaló, una comunicación muy clara a la población para mitigar el impacto en los más vulnerables (escolarización) y evitar el colapso económico que hemos visto incluso antes de que llegara el Covid 19.
Del mismo modo, continuar trabajando en la fuente que conduce a las pandemias dados los cambios ambientales y climáticos y la estrecha relación con los animales y las cadenas naturales perturbadas que tienen un impacto en la salud, pero en sectores clave como la agricultura, el acceso al agua y el saneamiento. Muchas mujeres demostraron un papel instrumental que combinaba la capacidad de gestionar crisis y proteger a las personas y sus naciones, que desempeñaba un papel de gobierno junto con la justicia y el alivio del impacto en los más vulnerables. Esto significa también una integración más fuerte de jóvenes talentos, géneros, diversas habilidades con una representación más fuerte de países desarrollados y emergentes y trabajo conjunto con estructuras actuales dentro de un nuevo modelo de gobierno que no excluye a la sociedad civil durante la crisis ni en el período posterior a la recuperación y reformas fundamentales. VirologíaEl conocimiento (incluso el aprendizaje de SRAS, MERS anteriores) muestra ser una parte crucial de la salud pública y una disciplina que además de la genética, la inmunología, la epidemiología, la entomología, la antropología, la "climatología" completan y enriquecen nuestro conocimiento humano y una respuesta rápida efectiva. La secuenciación del genoma y las pruebas de anticuerpos (medición de la carga viral) se aplican en muchos países. Esto, además de la suficiente sensibilidad y especificidad y el tiempo de respuesta para controlar las infecciones, es importante. La prueba única dada la complejidad de la interacción entre el patógeno y el huésped parece no ser suficiente. La respuesta inmunitaria (establecimiento debatido y propuesto abiertamente de un “pasaporte inmunitario”) podría seguir siendo ligeramente el enfoque de Suecia, que difiere del resto de los países europeos.
Ninguna nación puede enfrentar los cambios y reformas necesarios que Covid -19 simplemente reflejó solo. Por lo tanto, estrechar los vínculos en lugar de dividir y evitar el nacionalismo parece tener efectos beneficiosos a largo plazo a nivel mundial. Dada la experiencia, las mujeres deben desempeñar un papel más esencial en la gestión de crisis, la salud y la gobernanza global, como hemos visto y aprendido de ahora y del pasado.
• La revisión sobre la resistencia a los antimicrobianos. Resistencia a los antimicrobianos/Hacer frente a una crisis para la salud y la riqueza de la nación (WT)
• Tigaciclina: evaluación PK/PD pediátrica
• UA/EM Hacer frente a la crisis de innovación de la resistencia a los antimicrobianos Asamblea de la OMS
• C. Locht, “Efectos intermitentes” de LATV , Congreso francés de inmunología 2017
• Microbios, Inmunidady Metabolismo, Instituto Pasteur París, 2017
• CIMI, París 2017 (Microbioma e inmunidad y salud)
• Presentación de R&D, inmunidad y microbioma en Rotterdam
Biografía:
Profesional médico francés especializado en enfermedades infecciosas, medicina interna que abarca varios ejes terapéuticos, certificado en Inmunología .y Pediatría, MBA en vacunología y años de práctica clínica activa en medicina interna, enfermedades infecciosas y tropicales. Certificado en salud y diplomacia (Ginebra) Vivió experiencia de "campo" médico en varios países en el sudeste asiático (India en particular), Europa occidental / central / oriental. Hablando francés, inglés, ruso, italiano, checo, eslovaco con noción de mandarín. Más de 15 años de experiencia en puestos sénior en varias empresas de la industria en investigación y desarrollo para Europa y EE. UU. para programas internacionales grandes y complejos y áreas terapéuticas para adultos y niños, incluidas enfermedades infecciosas y tropicales, vacunas y preparación/vigilancia, pero más. Miembro activo de la Alianza mundial contra la resistencia a los antibióticos (Consejo de administración) e Inmunología francesajunta administrativa de la sociedad (SFI) y varias sociedades académicas internacionales (enfoque en la innovación de I + D que refleja la inmunología y la variabilidad genética, el papel del enfoque inmunológico para el tratamiento y el diagnóstico, abordar el problema de la resistencia a los antimicrobianos (incluida la TB), antiparasitarios, antivirales , etc. usando múltiples enfoque y vinculación de múltiples socios en el concepto de Una sola salud.
Miembro de un grupo asesor de salud (India) y de un grupo de expertos para llamar la atención sobre el papel de la inmunología, la medicina personalizada y preventiva y el diagnóstico preciso y la cooperación global en esta área. Años de experiencia para trabajar globalmente en Europa, EE. UU., pero recientemente más centrado en BRICS - Asia Pacífico, en particular, como asesor médico que da vida a nuevos conceptos innovadores y consigue su aprobación/asociación.