Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Análisis de identificación de costos del uso del fibroscopio de anestesia para la intubación traqueal

Steven S. Liu, Jay B. Brodsky y Alex Macario

Los anestesiólogos suelen utilizar broncoscopios de fibra óptica flexibles (fibroscopios) para tratar a pacientes con vías respiratorias difíciles o para confirmar la colocación adecuada de un tubo endotraqueal de doble luz. El objetivo de este estudio fue determinar el costo incremental por uso del paciente, desde la perspectiva del hospital, de un fibroscopio reutilizable para la intubación traqueal. Métodos El costo por uso del fibroscopio equivalía a la suma de: 1) costo anual de adquisición de capital depreciado para los fibroscopios utilizados dividido por el número correspondiente de usos durante el año del estudio (1/10/2009 a 1/10/2010), 2) los costos anuales totales de reparación/reemplazo debidos al daño del fibroscopio durante el año del estudio también divididos por el número correspondiente de usos durante el año, y 3) los costos incrementales de suministros de limpieza y mano de obra requerida cada vez que se usó un fibroscopio. Costos generales fijos ( ej., maquinaria de limpieza de endoscopios de hospitales) independientemente de la frecuencia de uso del fibroscopio no se incluyeron en este análisis económico. Resultados 1.132 usos de fibroscopio ocurrieron en los 12 meses. 14 fibroscopios se dañaron según lo diagnosticado por una prueba de fugas y fueron reemplazados por el proveedor, para una tasa anual de reparación/reemplazo del 1,2 % (1 en 81 usos de fibroscopio). El costo total por uso de fibroscopio fue de $94,95 (rango de $89,80 a $98,39), que es la suma de $13,75 por la adquisición del dispositivo (que va de $8,60 a $17,19 dependiendo de los 4 a 8 años de amortización de la vida útil del fibroscopio), $13,12 por mano de obra del técnico, $4,76 por consumibles para el fibroscopio limpieza y procesamiento, y $63.32 para reparaciones y reemplazos de fibroscopio. Conclusiones Los costos de reparación/reemplazo fueron los principales contribuyentes a los costos incrementales totales de la utilización de fibroscopios reutilizables en un departamento de anestesia académico. Estos resultados pueden variar en otros hospitales debido a las diferencias en los arreglos de compra y reparación con los proveedores, la práctica clínica y el uso de fibroscopios, y la frecuencia de daños Al tomar decisiones de compra de estos dispositivos, se deben evaluar los costos derivados del desembolso monetario de capital inicial.