Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Correlación del nivel corriente final de CO₂ (ETCO₂) con hiperlactatemia en pacientes con alteraciones hemodinámicas

Made Wiryana, I Ketut Sinardja, I GedeBudiarta, IMG Widnyana, Wayan Aryabiantara y AA Ayu Wulan Paramasari

Antecedentes: Enfermos críticos y Los pacientes hemodinámicamente inestables suelen tener una alteración de la perfusión que provoca un metabolismo anaeróbico, lo que provoca un aumento de la producción de lactato. La hiperlactatemia induce acidosis metabólica, que luego se compensa con hiperventilación. La PaCO2 disminuida como consecuencia de la hiperventilación se puede medir como CO2 al final de la espiración (ETCO2). Se planteó la hipótesis de que un ETCO2 alto estaba relacionado con la hiperlactatemia, por lo que la monitorización de ETCO2 podría ser una monitorización no invasiva en pacientes hemodinámicamente inestables.
Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo buscar la correlación entre el nivel de ETCO2 y la hiperlactatemia en pacientes con alteraciones hemodinámicas.
Método: Este fue un estudio observacional transversal realizado de enero a febrero de 2017 en el Hospital General de Sanglah, Bali, Indonesia. Los sujetos fueron pacientes hemodinámicamente inestables de 13 a 90 años de edad sin enfermedades pulmonares primarias reclutados por muestreo consecutivo. Se realizaron mediciones de ETCO2 mediante capnógrafo, medición del nivel de lactato y análisis de sangre en todos los pacientes elegibles. Hicimos una prueba de asociación para determinar la relación entre el nivel de ETCO2 y el nivel de lactato en dichos pacientes.
Resultados: Se analizaron 70 sujetos con una mediana de edad de 55 años. Sujetos’ El 35,7% de los casos fue llamado a reanimación, el 32,9% fue shock séptico con cirugía, el 17,1% shock séptico sin cirugía y el 14,3% shock hipovolémico con cirugía. La mayoría de los pacientes presentaban acidosis metabólica compensada (82,9%). El análisis de correlación entre ETCO2 y el nivel de lactato mostró una correlación negativa significativamente fuerte (coeficiente de correlación [r]=-0,852, p=0,001). El análisis de correlación de regresión lineal mostró que un aumento de 1 mmol/L de lactato se asoció con una disminución de 3,42 mmol/L de ETCO2 (p<0,001).
Conclusión: ETCO2 se relacionó con el nivel de lactato sérico en pacientes con alteraciones hemodinámicas