Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Correlación entre el nivel de triyodotironina libre en suero y el grado de lesión miocárdica en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

Ahmed Kamal, Ayman A Elmagd, Ahmed Y Hegab, Abdel-aziz Rezk y Mohamed S El-Shorbgy

Antecedentes: Estudios anteriores han sugerido que el hipotiroidismo se correlaciona con enfermedades de las arterias coronarias CAD) mortalidad en estudios de cohortes a largo plazo, pero no se ha investigado suficientemente si el estado de la función tiroidea está asociado con la lesión miocárdica en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST).
Objetivo: Nuestro objetivo fue investigar si el nivel más bajo de triyodotironina libre en el IAMCEST agudo se asocia con una lesión miocárdica más grave.
Métodos: Este fue un estudio de cohorte de observación prospectivo que se realizó entre agosto de 2016 y abril de 2017 e incluyó a 50 pacientes presentados en la Unidad de cuidados coronarios del hospital universitario Al Mataryia con STEMI agudo y tratados con trombólisis. Todos los pacientes fueron sometidos a una evaluación clínica completa, ECG seriados, eco, laboratorios completos, hormonas tiroideas, biomarcadores cardíacos, proteína C reactiva (PCR).
Resultados: Hubo 8 pacientes (16 %) que tenían hipotiroidismo, incluido el síndrome de T3 bajo (4 pacientes, 8 %), hipotiroidismo subclínico (3 pacientes, 6 %) e hipotiroidismo clínico (1 paciente, 2%). Después de ajustar por factores de riesgo convencionales (edad, sexo, tabaquismo, diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensión), la triyodotironina libre (FT3) se correlacionó significativa y negativamente con CKMB (r=-0,294, P=0,038), cTnI (r=-0,368 , P = 0,009), y se correlacionó positivamente con la FE (r = 0,385, P = 0,006), lo que indica que el nivel más bajo de hormona tiroidea se correlaciona con la lesión cardíaca más grave en pacientes con IAMCEST. FT3 también tuvo una correlación negativa con CRP (r=-0,404, P=0,004), lo que podría indicar que el hipotiroidismo puede activar la respuesta inflamatoria.
Conclusión: El nivel más bajo de FT3 se correlaciona con un nivel más alto de biomarcadores cardíacos y una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) más baja. El síndrome de T3 bajo puede ser un predictor de lesión miocárdica en STEMI. Estos resultados pueden justificar más estudios para investigar si revertir el hipotiroidismo podría beneficiar a los pacientes con STEMI.