Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Michael O’Keefe y Nicholas O’Keefe
Propósito: El objetivo de este documento es describir los diversos enfoques corneales para el tratamiento de la presbicia y analizar su eficacia
Método: La mayoría de los procedimientos quirúrgicos de córnea involucran LASIK. Supracor utiliza un perfil de ablación progresiva para proporcionar una transición suave optimizada de aberraciones desde la corrección de lejos a la de cerca. En presbyLASIK se crea un área hiperpositiva en el centro de la córnea para la visión de cerca y la periferia proporciona un enfoque para la distancia. El procedimiento Intracor es un tratamiento intraestromal que utiliza un láser de femtosegundo. Crea anillos concéntricos con el estroma. Estos provocan el empinamiento central de la córnea. La monovisión corrige un ojo para la distancia y el ojo menos dominante para la cercanía. La queratoplastia conductiva utiliza el calor generado por una corriente de radiofrecuencia alta para alterar el estroma corneal. Los implantes o incrustaciones corneales de abertura pequeña se insertan en la córnea a través de un bolsillo creado por láser de femtosegundo para mejorar la visión de cerca e intermedia.
Resultados: Supracor ofrece la mejor perspectiva, pero la alta tasa de retratamiento es un gran inconveniente. Las incrustaciones corneales e Intracor ofrecen la mejor esperanza para la eliminación de los anteojos para leer, pero la reducción de la visión a distancia, la pérdida de la binocularidad y la reducción del efecto con el tiempo limitan su uso. La monovisión para un grupo selectivo de pacientes sigue siendo la mejor alternativa.
Conclusiones: No existe un abordaje quirúrgico corneal ideal para la presbicia. El futuro puede implicar más de un abordaje, tal vez un abordaje corneal para pacientes menores de 50 años y una solución de lentes para pacientes mayores. El procedimiento ideal y el mejor resultado aún están lejos.