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Evaluación Integral de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud después Biopsia de próstata con aguja guiada por ultrasonido: un estudio prospectivo

Takeo Nomura, Yuko Fukuda, Sadaaki Sakamoto, Nobuyoshi Nasu, Yoshihisa Tasaki, Tadamasa Shibuya, Fuminori Sato y Hiromitsu Mimata

Objetivos: la biopsia de próstata se considera un procedimiento común para el diagnóstico del cáncer de próstata, con pocas complicaciones importantes. Hay algunos informes sobre complicaciones, función de evacuación y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) después de la biopsia de próstata, pero la asociación entre la biopsia de próstata y la función eréctil, la ansiedad y la depresión se ha investigado escasamente. Con el objetivo de mejorar el asesoramiento del paciente y el consentimiento informado, evaluamos prospectivamente los resultados de la CVRS, incluida la función sexual y la salud mental, después de la biopsia de próstata.

Métodos: en total, se evaluaron 207 pacientes que se sometieron a una biopsia inicial de próstata con aguja. Todos los pacientes completaron las siguientes mediciones antes y de 2 a 4 semanas después del procedimiento: Medical Outcomes Study Short-Form 8 (SF-8), índice compuesto de cáncer de próstata ampliado (EPIC), puntuación internacional de síntomas de próstata (IPSS), índice internacional de eréctil Función-5 (IIEF-5) y Escala de autoevaluación de la depresión (SDS).

Resultados: no se observaron diferencias significativas entre las puntuaciones iniciales y posteriores a la biopsia para SF-8. Las puntuaciones de EPIC para el dominio urinario general y todas sus subescalas disminuyeron significativamente, y las puntuaciones para el dominio sexual general y su función disminuyeron significativamente después de la biopsia. Las correlaciones positivas entre las subescalas de función y molestia dentro de los dominios, incluidos los componentes urinario e intestinal, fueron altas, pero no se observó una correlación positiva entre la función sexual y la molestia. El IPSS no aumentó significativamente, pero la puntuación de calidad de vida disminuyó significativamente después de la biopsia. Se observó una diferencia significativa entre la línea de base y la posbiopsia para la puntuación IIEF-5 y, en particular, los pacientes que inicialmente eran potentes desarrollaron significativamente disfunción eréctil (DE) después de la biopsia. La puntuación SDS fue significativamente diferente entre la línea de base y la posbiopsia, y los pacientes de 73 años o más mostraron depresión clínicamente significativa después del procedimiento.

Conclusión: en base a estos datos, los urólogos deben prestar atención no solo a las complicaciones físicas y de corta duración relacionadas con el procedimiento de biopsia, sino también a la CVRS, incluida la función sexual y la salud mental después de la biopsia de próstata.