Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Complicaciones de la laparoscopia ginecológica y factores asociados en el Sala de Maternidad del Hospital General Gonesse

Etienne Belinga1,2*, Claude Cyrille Noa Ndoua1,2, Esther Juliette Ngo Um1,3, Gregoire Ayissi2, Junie Metogo Ntsama1, Hanen Chatour4, Gilles Dauptain4, Alain Cordesse4, Pascal Foumane2

Antecedentes: La cirugía laparoscópica en ginecología es una técnica mínimamente invasiva, que no está exenta de complicaciones. Nuestro objetivo fue evaluar las diversas complicaciones que ocurren durante la laparoscopia ginecológica y sus factores de riesgo asociados en el Hospital General Gonesse (GGH).

Método: Realizamos un estudio transversal con recolección de datos retrospectiva durante un período de dos años desde el 1 de agosto de 2009 hasta el 31 de julio de 2011, en la sala de maternidad del GGH. Se incluyeron todos los pacientes operados por laparoscopia durante el periodo de estudio. Una complicación se definió como cualquier evento que afectó el curso normal del procedimiento y resultó en una acción de rescate como laparotomía o vigilancia estrecha. Las proporciones se calcularon y compararon mediante la prueba de Chi-cuadrado. El umbral estadísticamente significativo se fijó en 0,05.

Resultados: Un total de 266 mujeres se sometieron a laparoscopia ginecológica durante el período de estudio. La edad media fue de 35,78 ± 12,34 años; hasta el 12,4% de los pacientes tenían antecedentes de laparotomía, mientras que el 17,3% tenían antecedentes de laparoscopia. Casi la mitad del número de procedimientos laparoscópicos se realizó en el contexto de una emergencia (54,5%) y las principales indicaciones fueron quistes de ovario (25,2%) y embarazos ectópicos (20,3%). Se identificaron un total de 18 complicaciones quirúrgicas, lo que representa el 6,77% del tamaño de la muestra. Las complicaciones fueron mayoritariamente hemorrágicas hasta en el 50% de los casos y la laparotomía fue el principal recurso cuando se presentaron las complicaciones en el 66,7% de los casos. La aparición de complicaciones se asoció significativamente con los procedimientos mayores, p=0,000.

Conclusión: Hubo una alta tasa de complicaciones en nuestro estudio y estas complicaciones fueron en su mayoría de naturaleza hemorrágica y asociadas con procedimientos mayores. El método más frecuente de manejo de estas complicaciones fue la laparotomía.