Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación de dos dosis diferentes de fentanilo combinado con Levobupivacaína para la cesárea electiva

Muge Arikan, Bilge Aslan, Eyup Horasanli y Abdulkadir Pero

Objetivos: en este estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado, comparamos los efectos de dos dosis diferentes de fentanilo (10 μg o 25 μg) administradas por vía intratecal en además de levobupivacaína al 0,5% para cesárea. Métodos: Se inscribieron en el estudio 800 parturientas ASA I-II, programadas para cesárea electiva. Fueron asignados al azar en tres grupos. el grupo I recibió levobupivacaína al 0,5%; el grupo II recibió levobupivacaína al 0,5 % más 15 µg de fentanilo; El grupo III recibió levobupivacaína al 0,5% más 25 µg de fentanilo por vía intratecal. La efedrina se administró en bolo (0,1 mg/kg) y luego se inició la infusión continua. La velocidad de infusión se mantuvo con respecto a la presión arterial sistólica basal hasta el pinzamiento del cordón umbilical. Registramos la presión arterial sistólica materna, la frecuencia cardíaca, la dosis total de efedrina, las puntuaciones de Apgar fetal (en el minuto 1 y 5) y los parámetros de sangre del cordón umbilical. También se observaron otros efectos secundarios, como hipotensión, náuseas/vómitos, bradicardia, etc. Resultados: Las dosis de bolo, infusión y efedrina total fueron significativamente menores en el Grupo III en comparación con los otros grupos (P<0.05). Las incidencias de hipotensión en los grupos I, II y III fueron 17,30%, 13,38% y 11,63%, respectivamente. No hubo diferencia significativa entre los tres grupos con respecto a las puntuaciones de Apgar en el minuto 1 o 5, el pH arterial o venoso umbilical. No hubo diferencia en la incidencia de otros efectos secundarios entre los tres grupos. Conclusión: Concluimos que la adición de 25 μg de fentanilo al ajuste de la dosis de levobupivacaína a la altura del paciente disminuye el requerimiento de efedrina sin efectos secundarios adicionales y resultados neonatales adversos en comparación con los otros grupos. Las dosis de levobupivacaína determinadas por la duración de los pacientes’ y el uso de la adecuada terapia de reanimación con líquidos con una infusión de efedrina pueden ser métodos efectivos.