Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación de los efectos macrocirculatorios de la nueva generación Expansor de plasma EAF-albúmina hexapegilada (EAF-PEG-BSA) en un conejo Modelo de choque hemorrágico: una comparación con cristaloides convencionales y soluciones coloidales

P L To, R A Gunther, J S Jahr, R J Holtby, B Driessen, SA Acharya, PC Chen y A T W Cheung

Introducción: la albúmina hexaPEGilada (PEG-BSA) es una nueva clase de óxido nítrico (NO) de baja viscosidad que produce un expansor de plasma activo. La respuesta macrocirculatoria a la PEG- El BSA de una solución de 4 g de PEG-BSA se estudió en un modelo de resucitación y shock hemorrágico en conejos y se comparó con el de cloruro de sodio al 0,9 % y albúmina al 25 %.

Métodos: Cinco conejos blancos de Nueva Zelanda fueron anestesiados utilizando ketamina con diazepam y propofol. Se realizó intubación endotraqueal, los animales fueron ventilados y la anestesia se mantuvo con isoflurano y diazepam. Después de la colocación de las líneas vasculares para medir las variables fisiológicas, se dejaron 45 minutos para que se equilibraran antes de recoger los valores basales de laboratorio y fisiológicos. Se sangró a los animales durante 30 min para alcanzar una presión arterial media (PAM) de 30-41 mmHg. Esta presión se mantuvo durante 30 min más. Los valores post-hemorragia (PH) se registraron una hora después del inicio.

Resultados: El hematocrito disminuyó por shock hemorrágico, y la frecuencia cardíaca (FC) volvió a la línea de base en todos los conejos con PEG-BSA al 25 % y en PEG-BSA al 75 %, la FC fue mayor que base. En el grupo de solución salina, MAP y SvO2 regresaron a los valores iniciales, la restitución del valor inicial fue menos efectiva con la albúmina, mientras que con la albúmina PEG los valores regresaron a los valores cercanos al control. El gasto cardíaco (GC) no volvió a los valores iniciales cuando se reanimó con solución salina o albúmina al 25 %, pero volvió cerca de los valores iniciales con PEG-BSA tanto con el 25 % como excediendo el valor inicial en el grupo del 75 %. El pH volvió a la línea base en todos los conejos, mientras que el lactato aumentó, permaneciendo elevado en relación con la línea base.

Conclusión: Las respuestas a la reanimación con los tres fluidos en modelos de chock hemorrágico en conejos son distintas. La reanimación con cloruro de sodio al 0,9 % mejora solo la PAM y la SvO2, lo que sugiere mejores respuestas. El PEG-BSA, así como la albúmina, mejoraron MAP, SvO2, HR, pH y lactato, pero PEG-BSA a niveles más bajos en comparación con la albúmina.