Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación de la eficacia de la analgesia opioide unimodal con multimodal Analgesia en el manejo del dolor posoperatorio en pacientes sometidos a Cirugía bajo anestesia espinal: estudio doble ciego

Madhu Mala, Prabha Parthasarathy y Raghavendra Rao

Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del analgésico opioide solo o en combinación con un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) en el tratamiento del dolor posoperatorio después de la regresión de anestesia espinal. Métodos: En este estudio doble ciego, 120 pacientes que se sometieron a cirugías infraumbilicales bajo anestesia espinal fueron seleccionados para el estudio y fueron asignados al azar en 4 grupos de 30 cada uno. Cada grupo recibió Tramadol 100 mg o Pentazocina 30 mg o Tramadol 100 mg + Piroxicam 20 mg o Pentazocina 30 mg + Piroxicam 20 mg por vía intramuscular, 30 minutos después de finalizada la cirugía. Los puntos finales primarios de eficacia fueron la duración total de la analgesia posoperatoria y la intensidad del alivio del dolor en diferentes grupos, según lo evaluado por VAS. El nivel de sedación y la incidencia de efectos secundarios se observaron como resultados secundarios. Resultados: Las puntuaciones medias de la EVA de los pacientes en el grupo de pentazocina fueron más bajas, por lo tanto, un mejor alivio del dolor, que en el grupo de tramadol en todos los períodos de tiempo. La puntuación media de la EVA de los pacientes del grupo Pentazocina+Piroxicam fue inferior a la del grupo Tramadol+Piroxicam. En la comparación intergrupal de EVA, entre los 4 grupos, se observó que la puntuación de dolor de EVA fue menor para el grupo de pentazocina + piroxicam y mayor para el grupo de tramadol. En esta comparación, se observó que el puntaje de sedación de Ramsay fue más alto para el grupo de pentazocina y más bajo para el grupo de tramadol. En el grupo multimodal, Pentazocina+Piroxicam tuvo mayor duración de acción en comparación con el grupo Tramadol+Piroxicam, p<0,0001. En cuanto a los efectos adversos, la adición de Piroxicam a tramadol y pentazocina redujo la incidencia de efectos secundarios en comparación con los agentes individuales. Conclusión: la combinación de un opioide y un AINE, como tramadol o pentazocina con piroxicam, proporciona un mejor alivio del dolor posoperatorio. que administrar un opioide solo.