Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación de etomidato y propofol para la duración de las convulsiones motoras durante la terapia electroconvulsiva modificada

Yasmina Mansuri*, Jaydev Dave

Antecedentes: La terapia electroconvulsiva anterior se realizaba sin ningún relajante muscular, por lo que el paciente necesitaba restricción física durante la convulsión y experimentó dolor muscular severo después del procedimiento. Para prevenir la mialgia y Complicaciones musculoesqueléticas (por ejemplo, fracturas o dislocaciones óseas), los relajantes musculares a menudo se administran durante la TEC procedimientos. La TEC con anestesia y relajantes musculares se llama TEC modificada. El tipo de agente anestésico puede tienen un impacto significativo en la eficacia del tratamiento. El objetivo es proporcionar una breve duración de la inconsciencia y Relajación muscular adecuada con recuperación rápida y completa de la función cognitiva. El propofol tiene un tiempo de inducción más corto y una recuperación rápida y suave, mientras que el etomidato tiene una mayor duración de las convulsiones y una hemodinámica estable. en este estudio comparamos etomidato y propofol para la duración de las convulsiones motoras y la estabilidad hemodinámica durante electroconvulsivos terapia.

Objetivo: Un tipo de ensayo controlado aleatorizado doble ciego prospectivo llevado a cabo en una unidad de atención terciaria durante 2020- 2021 con 60 pacientes adultos, previa aprobación del Comité de Ética Institucional (Ref. IEC/Certi/03/01/2021) y consentimiento informado por escrito en su propio idioma según los protocolos institucionales y explicando la causa, patología y consecuencias del proceso.

Materiales y métodos: En este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado sobre 60 pacientes de 18 a 65 años y sexo después de criterios de inclusión coincidentes con la sociedad americana de anestesiólogos clase I, II y III, que fueron sometidos Terapia electroconvulsiva modificada Los pacientes se dividen en dos grupos, Grupo P (n=30) y Grupo E (n=30) en los que la terapia electroconvulsiva se realizó con Propofol 1,5 mg/kg y Etomidato 0,2 mg/kg respectivamente. Convulsión motora la duración y los parámetros hemodinámicos se midieron en diferentes intervalos de tiempo. El análisis estadístico se realizó utilizando Software estadístico SPSS versión 24.0. Se calcularon la media y la desviación estándar. ‘t’ se aplicaron pruebas entre el Grupo P y el Grupo E. El valor de p de <0,05 se considera estadísticamente significativo y el valor de p<0,001 se consideró estadísticamente muy significativo.

Resultados: La duración media de las convulsiones motoras fue mayor con etomidato (42,73 ± 9,19) en comparación con propofol (32,36 ± 6,01) y la diferencia fue estadísticamente muy significativa (P<0.001) hubo menos cambios en los parámetros hemodinámicos con etomidato en comparación con propofol.

Conclusión: El etomidato tiene una mayor duración de las convulsiones y una hemodinámica estable en comparación con el propofol durante terapia electroconvulsiva. Puede ser útil cuando las convulsiones son demasiado cortas y subterapéuticas a pesar de los estímulos máximos.